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新生兒淚囊炎不能漠視 越早醫治越好

  小寶寶剛剛出世不久發現老是眼淚汪汪,擦干了沒多久又流出來,數天之後,流淚的症狀沒見好轉,發現眼角還有粘粘的黃白色膿液流出,眼睛都睜不開,家長們可不要馬虎了,這是新生兒淚囊炎的表現。

  新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見的原因,其發病率占新生兒疾病的5%~6%。主要是鼻淚管下端Hasner瓣膜不能及時脫落,部分或全體遮掩管道,或者鼻淚管下端發育不完全,沒有完成“管道化”,使脫落的上皮細胞碎屑滯留於淚囊,細菌繁殖所致。少數為先天性鼻淚管堵塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄。主要症狀為溢淚、溢膿。

  淚囊炎早醫治避免對眼球造成傷害

  新生兒淚囊炎要及早醫治,因為長時間不醫治,可能呈現炎症急性發作並向四周擴散,淚囊炎長時間擴張會使淚囊壁彈性減退,日後即便淚道順暢,溢淚症狀也會存在,並可能因長期淚道炎症持續而形成永世性瘢痕性淚道阻塞,另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎症,引起角膜潰瘍,對眼球構成嚴重的脅迫。

新生兒淚囊炎不能漠視 越早醫治越好

  目前,新生兒淚囊炎通常一般采用的方式是藥物保守醫治、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點眼醫治加按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,經一段時間醫治,先天性殘膜一般會自行決裂,淚道也就順暢。如症狀仍未緩解,則要淚道沖洗,將先天性殘膜沖破,如無效的話,需采用淚道探通術,用探針將先天殘膜刺破。

  手術操作要由經歷豐富的醫師完成,首先依據患兒年齡及病情選用適宜的探針並把握進針深度,動作輕柔,避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。醫治前做好預備也很重要,要把患眼四周的分泌物擦洗干淨,讓患兒頭部枕頭加高,利於減少嗆咳的發生,頭部墊一柔軟毛巾,用於堵塞耳道,防止沖洗液進入。由於患兒較小,吞咽能力差,故醫治前半小時勿哺乳及喂水,同時備好搶救藥品,同時密切視察患兒的反應,及時轉換體位。盡量不要使用外表麻醉藥物,以減少角膜上皮損傷。

  隨著患兒年齡增大,回絕醫治的抗力就越大,給操作帶來一定困難。且大月齡患兒需用較鼎力方能穿過堵塞處。為了提高治愈率,避免給患兒帶來恐懼記憶,提議早診斷、早醫治。新生兒啼哭是智商和生理發育的需要,哭泣時眼輪匝肌和淚小點四周結締組織收縮,通過“淚液泵”的作用,擠壓淚液沖破Hasner瓣膜以干淨淚道。讓新生兒恰當的哭啼也許也是防止小兒淚囊炎的有效措施。

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