兒童白內障是在兒童發育過程中，晶狀體受到各種因素的影響而導致晶狀體的混濁。兒童白內障較成年人白內障發病率低，據統計，22%～30%的兒童盲由白內障引起。依照年齡可以分為先天性、嬰兒性和青少年性。出生時晶狀體即出現混濁的為先天性；出生後2年內發生的晶狀體混濁為嬰兒性；青少年性多發生在出生後10年內。一般來講，先天性和嬰兒性白內障比較常見，混濁程度大不相同，雖然有些病情不繼續發展，沒有視力障礙，但有些卻能造成極大的視力損害。
成人白內障是單純視功能的降低，而兒童白內障則影響了視覺發育。對於小嬰兒來說，白內障不僅阻礙了視網膜接受外界影像，而且阻斷了中樞神經系統視覺通路的發育。所以對於兒童，手術時機的選擇、手術技巧的應用、並發症的處理、手術後的屈光矯正及弱視訓練的配合程度都影響孩子最終視功能。
手術時機的選擇
手術時機的選擇是兒童白內障最重要的問題。在全身條件允許的情況下，手術應越早越好，一般要求在出生3～6個月內摘除，不完全混濁直徑小於3。0mm核性白內障，視力低於0。3時可行手術摘除。年齡過小者，可先散瞳至年齡適宜時手術。雙眼白內障患兒如果確定施行手術，通常雙眼手術同時進行。如分期手術，一方面需多次麻醉，另一方面若間隔時間長，可導致第二眼發生弱視或加重原有的弱視程度。
人工晶體植入時機及選擇
嬰幼兒是否植入人工晶體以及何時植入人工晶體，目前仍有爭議。一般認為，1歲以上植入人工晶體比較安全，而1歲以下嬰幼兒術畢立即佩戴角膜接觸鏡，術後不需包眼，麻醉復蘇後患兒即可使用術眼視物，但由於嬰幼兒角膜接觸鏡佩戴和護理困難，這項工作在我國開展甚少，故武漢艾格眼科醫院現在的做法是：單眼患兒手術時同期植入人工晶體，雙眼患兒2歲以上植入人工晶體。人工晶體的選擇非常重要。由於兒童術後炎症反應重，PMMA材料的硬性人工晶體應選擇肝素表面處理的人工晶體，折疊人工晶體通常以疏水性丙烯酸酯人工晶體較好。
術中小技巧避免術後復發的可能
兒童白內障術後炎症較明顯，幾乎100％發生後囊膜混濁，而兒童多半不能配合行YAG激光後囊膜切開術，故武漢艾格眼科醫院現采用在術中切開後囊膜及前段玻璃體的手術方式來預防後囊膜混濁的發生，從而保持視軸區的透明性，不影響術後視力發育。
術後處理
術後用含皮質激素的抗生素共4～5周，術後炎症反應明顯的可適當延長局部用藥時間，但應定期檢查眼壓，防止產生藥物性高眼壓。術後定期復查，每年驗光1～2次，合並弱視的兒童定期進行弱視治療。
術後視力康復
對於兒童先天性白內障，手術固然重要，但術後視力康復同樣重要。其影響因素是手術時機，其次為手術眼的屈光矯正及弱視眼的治療。如果術後未進行合理的弱視治療，即使非常成功的白內障手術對患兒的視力恢復也無意義，將明顯降低患兒的生活質量，給社會和患兒的家庭帶來很多負擔。隨著手術設備的不斷更新和手術技術的不斷提高，手術已不再是難點，但因對術後視力康復關注甚少，常引起嚴重弱視，造成終身遺憾。此點應為小兒眼科醫師急需關注的焦點。
患兒年齡小，術後配鏡，復查，弱視治療完全取決於家長的理解與配合，因此家長一定要明白手術僅僅是治療的開始，術後視力康復是一個非常重要而且漫長的過程，其中每一個細節都需要家長密切配合，否則會前功盡棄。患兒開始上幼兒園，又需要得到幼兒園老師的理解與配合。因此，一個白內障患兒的成功治療需要手術醫師，小兒眼科醫師，家長，老師及患兒等多方面的共同協作。