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介紹幾種檢查色盲方法

  色盲是一種先天性色覺障礙疾病。色覺障礙有多種類型,最常見的是紅綠色盲。根據三原色學說,可見光譜內任何顏色都可由紅、綠、藍三色組成。如能辨認三原色都為正常人,三種原色均不能辨認都稱全色盲。辨認任何一種顏色的能力降低者稱色弱,主要有紅色弱和綠色弱,還有藍黃色弱。如有一種原色不能辨認都稱二色視,主要為紅色盲與綠色盲。

  色盲與色弱以先天性因素為多見。男性患者遠多於女性患者。

  色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進行,常用檢查方法如下:

  1、假同色圖

  采用假性同色圖(如斯蒂林、石厚色盲測驗)可以檢查色覺異常。測驗板由顏色相同,而明度不同的色點排列成數字或圖形。正常人很容易辨認出數字或圖形。色盲患者具有正常的明度感覺而色調感覺能力則異常,因此,在檢查中注意力被同明度的色點所吸引,看出同明度色點組成的數字或圖形,而忽視了同顏色但明度不同的色點組成的另一些數字或圖形。

  2、色線束試驗

  內格爾根據光電比色計原理制作的色盲測驗,較好地解決了石厚測驗無法區分的色弱與二色視覺差異。是把顏色不同、深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與標准線束相同顏色的線束。此法頗費時間,且僅能大概定性不能定量,不適合於大面積的篩選檢查。

  3、顏色混合測定器

  它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。

  現在,色盲檢查圖已日趨完善,以致能檢查和區分出十余種色覺異常和色盲,從而給特殊工種的選拔提供了科學工具。

  有幾種方法可用來檢查。最常用的是在混雜顏色為背景的厚紙板上,畫上有顏色的數字或圖形,讓受檢者認出這些數字或圖形。還有特殊的色盤檢查,用來測試受檢者分辨十五種或一百種顏色的能力。

  色盲的診斷,現代醫學發展較快,方法眾多。Holmgren(1877年)首先提出絨線法檢查,為世界最早的色覺檢查,1883年,Stilling首創假同色表檢查,1916年,日本石原的色盲檢查圖問世,在1929年第13屆國際眼科學會將Stilling與石原氏的假同色表和色盲檢查圖作為檢查色盲必用工具崐,我國於1958年首次出版俞氏萍色盲檢查圖,為檢查航空、航海人員有燈光檢查法,1907年,Nagel發明色盲檢查鏡,目前世界各國已廣泛采用。在色調配列法的檢查,由美國Farnsnoth首制100色調檢查法,以後改良成15色調檢查法。還有色覺異常的電生理檢查。a^7m,百拇醫藥

  色覺檢查的目的在於確定有無色覺異常、鑒別色覺異常的類型及其程度,但以上檢查方法仍不滿意。對於治療,現代醫學卻一籌莫展,而是向矯正法發展。a^7m,百拇醫藥

  中國醫學雖在檢查方面受歷史的限制,但在治療方面,留下寶貴的遺產。早在2000多年前的《靈樞。官能篇》上即說:“明目者,可使視色。”《靈樞。寒熱篇》已記載“天牖”能治目不明。我國最早的一本針灸專著,《甲乙經》中提到治療目不明的內容更多些。如“目不明,睛明、四白主之。”“明不明,肩中俞主之。”其後,隨著針灸學的不斷發展,對提高色覺的穴位不斷有新發現,如《銅人》、《針灸大成》、《圖翼》等都記載,“養老”穴能治療目不明。這些記載有待我們在臨床加以觀察驗證。a^7m,百拇醫藥

  綜上所述,色盲是中國醫學認識最早,有豐富的遺產,現代醫學在診斷方面有所貢獻。

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