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骨痛熱病患者,注意你的眼睛

  病發後呈現眼疾症狀的骨痛熱症病人有增加的現象。醫生估計,本地骨痛熱症病人當中,至少5%會出現同視力相關的並發症,當中最普遍的並發症是視網膜病變。

  視網膜病變的病人可能出現黃斑出血(MacularHaemorrhage)或黃斑水腫(MacularOedema)的症狀。黃斑是位於眼球後面視網膜上的黃點。黃斑出血或水腫會導致病人的視線變得模糊不清,或在視野中央有空白區、病人在看直線時會產生視覺扭曲。視力受骨痛熱症影響的50名病人中,有約70%出現這類症狀。

  醫生觀察到,出現這類並發症的病人以身體免疫能力正常的年輕人,多數只有20或30多歲。他們通常在開始發燒的5到7天後發現視力開始變得模糊。並發症爆發的時間也和病人血小板跌到最低點的時間吻合,多數在血小板指數最低的前後一天內出現視線受損的現象。

  患者說,她剛開始發燒時只是到普通科醫生那裡求診,當醫生指出她已患上骨痛熱症時,她還不信。後來她的身體越來越虛弱,3天後被送進傳染病中心。入院後的第二或第三天早上,她起床時發現自己的視線完全模糊。她原本還以為剛起床,眼睛需要一些時間適應,所以不以為意。但在揉了揉眼睛後,發現視線沒有好轉,才開始察覺事情不妙。她說:“後來醫生幫我檢查眼睛就發現視網膜有出血的情況,有一些地方的氧氣輸送受影響。當然會有些擔心。那時我看得到人影,看不清楚他臉上的五官。基本上看東西就好像有很多層過濾網在面前一樣。三四個星期後,情況好轉,但看東西時顏色還是非常刺眼,而且直線都會看成是曲線。”

  那次患病時,她在大約3個月後就開始恢復正常視力。不過,第二次患骨痛熱症出現並發症時,她就沒有那麼幸運了。病情好轉後,但她的視線范圍仍有一部分是“空白”區,完全沒有影像。至今已經兩年了,但仍然有此情況。

  不過,醫生表示,這類並發症屬於不治自愈(self-limiting)的症狀,四個病人當中有三個會在三個月內痊愈,只有少過5%病人的眼疾較頑固,久久不愈。

  參與觀察報告的醫生說,臨床科研人員目前對骨痛熱症引起的眼疾並發症還有很多的問號。雖然血小板數量看似同並發症有一定的關聯,但醫學界還不清楚兩者之間的關系,也還不知道哪些骨痛熱症病人較容易受影響。醫生表示,傳染病中心自去年起也開始對每一名入院的骨痛熱症病人進行視力檢查,希望能夠找出並發症的原因,並找出可加速病人康復過程的藥物。

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