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沙眼易與哪些疾病混淆?

  1、結膜濾泡症(conjunctival folliculosis)常見於兒童,皆為雙側,無自覺症狀。濾泡多見於下穹隆部與下睑結膜。濾泡較小,大小均勻相似,半透明,境界清楚,濾泡之間的結膜正常,不充血,無角膜血管翳,無瘢痕發生。沙眼的濾泡多見於上穹隆部與上睑結膜,混濁不清、大小不等、排列不整齊,並有結膜充血和肥厚等症狀。

  2、慢性濾泡性結膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 常見於學齡兒童及青少年,皆為側,顆粒桿菌(B.granulosis)可能為其病因。晨起常有分泌物,眼部有不適感。濾泡多見於下穹隆與下睑結膜,大小均勻,排列整齊;結膜雖充血,但不肥厚;1~2年後自愈,無瘢痕形成;無角膜血管翳。

  3、春季結膜炎(vernal conjunctivitis) 此病有季節性,主要症狀為刺癢。睑結膜上的乳頭大而扁平且硬,上穹隆部無病變,易於鑒別。分泌物塗片中可見嗜酸細胞增多。

  4、包涵體結膜炎(inclusion conjunctivitis) 成年人與新生兒包涵體性結膜炎在結膜刮片中皆可見包涵體,其形態與沙眼包涵體相同,難以分別。但包涵體性結膜炎皆以急性開始,濾泡皆以下穹隆部與下睑結膜為著,無角膜血管翳,數月至1年即可自愈,並不形成瘢痕,可與沙眼鑒別。

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