治療沙眼有什麼方法
1、局部用藥
0.1%利福平或0.5%金霉素或四環素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶後,數周即逐漸失效,需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易於保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日後,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易於堅持,對於大部分結瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢。
2、全身治療
急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。連續服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個療程,應注意藥物的副作用。
3、手術治療
乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦睑結膜及穹隆結膜。濾泡多者行壓搾術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合並藥物治療,促進痊愈。對消眼的後遺症如少數倒睫可行電解術,睑內翻倒睫者,需作手術矯正。
如何確診沙眼
1、病原學檢測
(1)塗片檢測衣原體包涵體:近年有報告用Papanicolaon染色法檢測沙眼衣原體包涵體,敏感性83%,方法簡便,是最常用的篩選方法,可用於高危人群的篩選。
(2)細胞培養法:認為是檢測沙眼衣原體的金標准,但費時,且要求一定的設備技術條件,難作為臨床常規檢測手段。
2、分子生物學方法
原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標本中沙眼衣原體DNA。亦可用PCR法檢測,可明顯提高檢測敏感性,且可用於鑒定其種及血清型,可用於診斷、療效判斷及流行病學調研,此方法檢出率高於其他方法。亦有報告用熱啟動聚合酶鏈反應(hot start PCR,HSPCR),可明顯降低非特異性擴增,減少假陽性反應。