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沙眼的臨床表現是什麼樣的

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  接下來我們就一起來了解下沙眼。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,因其在睑結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。本病病變過程早期結膜有浸潤,如乳頭、濾泡增生,同時發生角膜血管翳;晚期由於受累的睑結膜發生瘢痕,以致兒童睫內翻畸形,加重角膜的損害,可嚴重影響視力甚至造成失明。潛伏期5~14天,雙眼患病,多發生於兒童或少年期。

  臨床表現

  沙眼衣原體主要侵犯睑結膜,可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最後以瘢痕形成而告終。

(一)我國沙眼的分期

  1.ⅰ期(進行期)

  即活動期,乳頭和濾泡同時並存,上穹隆結膜組織模糊不清,有角膜血管翳。

  2.ⅱ期(退行期)

  自瘢痕開始出現至大部分變為瘢痕,僅殘留少許活動性變為止。

  3.ⅲ期(完全結瘢期)

  活動性變變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性。其分級的標准:根據活動性變占上睑結膜總面積的多少,分為輕(+),中(++),重(+++)二級,占1/3面積以下者為(+),占1/3~2/3者為(++),占2/3以上者為(+++)。

(二)國際上較為通用者為maccallan分期法

  1.ⅰ期(浸潤初期)

  睑結膜與穹隆結膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

  2.ⅱ期(活動期)

  有明顯的活動性變,即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

  3.ⅲ期(瘢痕前期)

  同我國第ⅱ期。

  4.ⅳ期(完全結瘢期)

  同我國第ⅲ期。

(三)角膜血管翳的分級法

  將角膜分為四等分,血管翳侵入上1/4以內者為(+),達到1/4~1/2者為(++),達到1/3~3/4者為(+++),超過3/4者為(++++)。

   臨床表現多為急性發病,病人有異物感,畏光,流淚,較多黏液或黏液膿性分泌物。數周後急性症狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞,如於此時治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,於流行地區常有重復感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。晚期常因後遺症,如睫內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,症狀更為明顯,並嚴重影響視力,甚至失明。

  1.急性沙眼

  呈現急性濾泡結膜炎症狀,眼睑紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生睑結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合並有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數周後可轉為慢性期。

  2.慢性沙眼

  可因反復感染,病程遷延數年至十多年,充血程度減輕,有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及睑板上緣結膜顯著,同樣病變亦見於下睑結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺襞。

  為了預防沙眼平時一定要注意用眼衛生.,如果分泌物多呢,用生理鹽水(就是醫院掛水的那種)洗眼,要經常洗手防止交叉感染.

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