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沙眼患者有哪些典型的臨床症狀和體征呢?

   沙眼,顧名思義,就像是眼睛裡面有些細小的顆粒物那樣,其實,它是一種慢性的角膜結膜炎,也是一種傳染性疾病。

   1.症狀

   多為急性發病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數周後急性症狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如於此時治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,於流行地區,常有重復感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。晚期常因後遺症,如睑內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,症狀更為明顯,並嚴重影響視力,甚至失明。

   2.體征

   ⑴急性沙眼:呈現急性濾泡結膜炎症狀,睑紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生睑結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合並有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。數周後急性炎症消退,轉為慢性期。

   ⑵慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成(圖1),濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及睑板上緣結膜顯著。同樣病變亦見於下睑結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網,越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,並逐漸向瞳孔區發展,伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍,痊愈後可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。

   由於沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況,均可造成沙眼傳播感染的機會。所以沙眼的患者要注意自身的衛生,切斷傳播途徑才是關鍵。


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