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沙眼應該如何治療?

(一)治療

  沙眼衣原體對四環素族大環內酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感

  1.泌尿生殖系感染 可選用四環素或紅霉素2g/d分4次口服療程為2~3周亦可用多西環素(doxycycline)0.4g/d分2次口服或阿奇霉素(azithromycin)克林霉素(clindamycin)克拉霉素(克拉紅霉素)氧氟沙星(ofloxacin)或利福平等藥上述藥物療效及副作用相近似多西環素及四環素價格低而阿奇霉素較高孕婦哺乳期婦女及兒童不用四環素及氧氟沙星

  2.美國CDC推薦的治療方案 治愈率達90%以上

  (1)無並發症的成人患者:用四環素0.5g/次1次/6h或多西環素或米諾環素(minocycline)0.1g/次1次/12h療程7~10天

  (2)孕婦:用紅霉素0.5g1次/d或阿莫西林或克林霉素0.5g/次1次/8h療程7~10天

  (3)盆腔炎門診治療:頭孢西丁2g加丙磺舒1g/次或頭孢曲松0.25g肌內注射加多西環素0.1g/次2次/d療程10~14天

  (4)盆腔炎住院治療

  ①A方案:頭孢西丁2g/次1次/6h靜脈注射多西環素0.1g/次1 次/12h臨床症狀改善後48h或出院後繼用多西環素0.1g2次/d療程10~14天

  ②B方案:克林霉素0.9g/次靜脈注射加慶大霉素3.5mg/kg體重1次/8h臨床症狀改善後48h或出院後繼用多西環素0.1g/次2次/d或克林霉素0.45g5次/d療程10~14天

  (5)性病性淋巴肉芽腫:多西環素0.1g1 次/12h或紅霉素0.5g/次或磺胺甲噁唑(SMZ) 0.5g/次1次/6h療程21天

  (6)兒童:包涵體結膜炎用紅霉素50mg/(kg·d)分4次口服療程10~14天肺炎亦用紅霉素療程14~21天

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