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弱視的症狀及診斷

  弱視最常見的病因是斜視,例如內斜眼(斗雞眼)。為了避免雙重影像,內斜的眼睛會被“關閉”,使用頻率越來越低,從而成為懶惰眼或弱視眼。兒童會越來越多地使用那只視力較好的眼睛。

  ⑵焦距不一致(屈光不正)

  如果一只眼睛屈光不正(近視、遠視或散光)的程度比另一只更嚴重,則也可能引起弱視。不能聚焦(視線模糊)的那只眼睛會被“關閉”,從而成為弱視眼。在這種情況下,有時候兩只眼睛看起來都是正常的,但其中一只眼睛視力較差。

  ⑶角膜混濁

  眼睛疾病,例如白內障(晶體混濁,阻礙眼睛對光線形成聚焦),也可能導致弱視。在兒童時期,任何阻止眼睛清晰成像的因素都可能造成弱視。

  (4)兒童也可能因為父母遺傳的原因導致弱視。有弱視或斜視等家族病史的兒童,應當盡早進行眼科檢查。

  弱視的檢查和診斷:

  1)、檢查:

  通過比較兩只眼睛的視力差異,可以對弱視進行篩查。給嬰幼兒進行視力檢測比較困難,眼科醫生通常會遮擋其一只眼睛,觀察另一只眼睛如何跟蹤物體,以判斷其視覺靈敏程度。

弱視的症狀及診斷

  醫生利用多種檢測手法,來觀察嬰幼兒的反應。如果視力較好的那只眼睛被遮擋,弱視患兒可能會試圖在遮擋物後面轉動眼睛,或抗拒遮擋物。

  一只眼睛視力較差,未必意味著弱視。通常佩戴眼鏡就可以改善視力。但是,眼科醫生會仔細檢查眼睛內部,以排查是否有病變,例如白內障、眼睑腫瘤或其他眼部疾患。這些眼睛內部疾患也可能導致視力下降。

  2)、治療:

  要矯正弱視,就必須迫使兒童使用那只“懶惰眼”。通常的做法是遮擋視力較好的那只眼睛,一般持續幾周或幾個月。即使在視力恢復之後,可能仍需要在隨後幾年中進行間斷性的遮擋。

  可以佩戴眼鏡來矯正眼睛的焦距問題。如果只靠眼鏡還不能改善視力,則必須進行單眼遮擋。有時候,醫生會用特制的眼藥水或鏡片使視力較好的那只眼睛出現視覺模糊,從而迫使兒童使用那只弱視的眼睛。

  如果發現白內障等病變,則需要進行手術,以根除弱視的病因。手術之後,可以使用眼鏡、隱形眼鏡或其他辦法,幫助眼睛恢復聚焦,同時輔以遮擋手法,以便改善視力。對於斜視患者,通常需要在手術前進行弱視治療,而且手術後往往仍需治療。

  治療能否成功,要看弱視的嚴重程度,以及開始治療的年齡。如果問題發現得早,並能及時治療,多數弱視患兒可以改善視力。但此後可能仍需間斷性的後續治療,直到孩子九歲。九歲之後,弱視不會復發。

  如果孩子在八九歲之後才發現弱視,則治療很難成功。一般說來,斜視或屈光不正導致的視力損害,在一定的年齡仍可通過遮擋手法進行治療,但如果是晶體混濁造成的弱視,其定型年齡要早得多。

  眼科醫生可以指導弱視的治療,但配合醫生幫助孩子治療弱視主要是父母的責任。孩子肯定不願意將視力較好的眼睛遮擋起來,但為了孩子的康復,父母必須想辦法說服孩子。

  像開頭說的那篇報道,就是一個例子。醫生和父母都想盡法子能讓年幼的孩子配合治療,讓孩子帶上特制的眼罩一天玩兩小時DS不失為一個轉移注意力的好辦法。

  其實父母是否盡心盡力,能否讓孩子配合治療,是弱視治療成功的關鍵。在很多情況下,孩子的弱視能否得到矯正,很大程度上取決於孩子的父母。畢竟醫生只能是給一個治療方案,怎麼做怎樣說服孩子怎樣監督孩子都是父母義不容辭的責任。

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