在越秀區婦幼保健院二樓的五官科診室,一個3歲男孩正在進行入園體檢。手持檢查儀的醫生鼓勵男孩“看鏡頭,別轉動眼睛”。檢查結果顯示孩子“雙眼散光”。“又一個!一個小時都有四五個了。”女醫生叮囑家長“回去別讓孩子看iPad和電視”,否則有可能變成弱視。
“我家孩子根本沒玩過ipad,平時也沒怎麼看電視,想不通小小年紀怎麼會有散光!”陳女士在幼兒園家長微信群裡抱怨。
3歲男孩小林查出單眼散光,醫生建議他盡快配鏡矯正。小林爸爸上網搜索“掃盲”後,對此不以為然,覺得孩子視覺發育不完善,散光是正常現象,“等眼球慢慢發育,大了就會好轉。”
4~7歲治弱視效果最好
“每年7~9月都能接到一批新發現的散光患兒,幼兒園新生居多,許多家長經常對孩子的視力發育有誤解和疑慮。”中山大學中山眼科中心視光學專家盧金華指出,散光屬於眼睛屈光不正的一種表現,與角膜的弧度有關,導致光線不能准確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像。散光分為多種類型,幼兒階段發現的散光主要屬於先天性遠視散光,矯治不力很容易造成弱視。
盧金華指出,新生兒個個是“大遠視眼”,隨著視覺發育的完善,到8歲左右接近成人水平。入園體檢是孩子繼出生後第二次重要的全眼檢查。早發性近視、先天性遠視散光等先天性屈光不正可導致弱視,通常在入園體檢的節點上被發現。
“3到5歲是弱視的‘黃金檢測窗’。如果不在幼兒園階段尤其是中班以前檢測出來,後期矯治的難度就會大大增加,甚至會喪失矯治弱視的機會。”他指出,弱視治療的最佳年齡是4到7歲,臨床上經常遇到上了小學高年級才來治療先天性屈光不正的孩子,由於視覺發育已經成熟,這些孩子只能接受終生弱視的結果。
“弱視眼就像一部像素很低的相機,視物不精細,相機的‘像素’到10歲左右已經基本成型。”盧金華解釋說,青少年近視則與眼軸變化有關,相當於相機的對焦功能,近視度數隨著年齡的增長有可能繼續增加。
有些弱視反而要用iPad
查出先天性遠視散光,是不是就要停用iPad等電子產品?未必!“病因不能歸咎於iPad。對於先天性遠視性散光引發的弱視,我們反而要讓家長給孩子多看iPad,刺激視覺出現追趕發育。”盧金華建議,篩查出散光的孩子應該盡快到正規醫院的眼科尤其是視光學專科進行確診,鑒別孩子散光的類型。
專家強調,先天性屈光不正不會“隨孩子長大自然好轉”,家長必須及時帶孩子進行規范診治。除了佩戴眼鏡矯治,孩子還需要接受專用的弱視治療儀或者iPad輔助進行圖形訓練,每天在家進行兩三個小時的患眼遮蓋訓練,必要時還要進行理療。
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