斜視是指雙眼在看東西的時候，一只眼睛看，另一只眼睛出現偏斜，即兩個眼球位置不對稱。大部分小兒斜視保守治療的效果不好，需要手術治療。但家長總是期待保守治療能夠起效，對斜視手術充滿恐懼和疑問，糾結自己的孩子到底要不要手術？
斜視是否需要手術，主要取決於兩個因素：第一，孩子的眼位偏斜程度（斜視度），偏斜程度大，而無法通過戴鏡等保守方式控制，需要手術治療；第二，關鍵看斜視是否對孩子的雙眼視功能造成影響，特別是對立體視功能的影響。如果檢查發現雙眼視功能已經受到影響，比如雙眼融合功能開始破壞了，就要盡快手術。因為正常人的雙眼視功能基本在學齡前發育成熟，如果孩子年齡太大，術後的功能恢復會很難。
內斜視：6個月至2歲以前矯正
6個月以內發生的內斜視多為“先天性內斜視”。國內外小兒眼科學界許多專家認為，對於先天性內斜視，最佳手術年齡在6個月開始，在2歲以前矯正，這樣可獲得一定程度的雙眼視和立體視。2歲之前完成眼位矯正，可能形成融合功能（即雙眼看到的物像重合成為一個，而不出現復視），而4歲之後，再做手術則極少形成融合功能。
在美國，兒童眼科醫生主張，這類病人應該在半歲後盡早手術。他們認為，由於嬰幼兒時期處於視力發育最敏感時期，視功能可塑性大，早期糾正眼位，使斜視眼得以正常使用，有利於弱視的治愈。對於先天性內斜視的患兒，盡早手術還能爭取術後雙眼視力和功能都正常，相反，如不及早手術，其異常反射可能越發展越嚴重，不僅影響其視力的發育，還會影響立體視覺的形成。
外斜視：3歲以下盡早治療
與先天性內斜視一樣，先天性外斜視需要早期治療，可是由於孩子不能配合檢查，因此早期治療是困難的。一般來說，通過檢查，可以給3歲以下的先天性外斜視的病人得到更客觀、准確的檢查數據，從而讓手術效果更好。像妞妞這樣的小朋友，外斜視度數不輕，手術一次成功的機會有95%。
1歲以內的斜視在小兒眼科門診並不少見，先天性外斜視是發生在出生時或生後1歲以內，這種外斜視往往是斜視度數很大，對視力、立體視覺發育都有嚴重影響。而且隨年齡增長孩子身體會慢慢自己修復矯正的可能性不大。
斜頸：檢查是否眼肌麻痺
很多年齡很小的有歪頭的孩子，首診的是外科。外科檢查發現頸部肌肉沒有異常，在一些醫院經眼科醫生檢查後，也只能是懷疑眼睛問題，無法確診。這樣的孩子經過專門用於兒童眼科的設備檢查後，最後確診為先天性眼肌麻痺。
先天性眼肌麻痺屬於比較復雜的眼部異常，必須由有經驗的眼科專科醫生才能做出正確的診斷，而且還常常需要借助特殊的設備（如同視機），特殊的檢查（如復像檢查等）才能做出診斷。通常用於成人或較大孩子的同視機，對於這些孩子完全派不上用場。有些先天性眼肌麻痺的患兒，除了斜頸之外還合並了先天性內斜視，這種情況的檢查、治療更加復雜。
關鍵詞：
雙眼視功能分為三級：同時視功能（即雙眼同時感知的功能），融合功能和立體視功能。
融合功能：包括感覺性融合及運動性融合。當物體的影像落在雙眼視網膜的對應點上時，兩眼看到的影像僅有輕微差異，感覺性融合功能可以把兩個物象綜合為一個完整物象；如果物體的影像沒有落在兩眼視網膜的對應點上，雙眼的物象是分離的，運動性融合功能可以通過視中樞來調節眼球運動，這時兩個物象就落到視網膜的對應點上，將物象融合在一起。
立體視功能：在融合功能的基礎上，兩眼所看的物象有立體的三維影像的功能，也可認為是感知物體的遠近深淺的功能。
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