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青少年斜視,配眼鏡須遵循這些原則!

   15歲以下斜視患者均需睫狀肌麻痺散瞳驗光,對於不同類型斜視,其驗光配鏡原則有所不同。

    內斜視
  先天性內斜     遠視過+2.00到+3.00,則給予全矯,也有可能有近視,如果為近視,亦需矯正。重復驗光很重要,因為有時在隨訪中可以發現調節成分。   後天性內斜視
  屈光性調節性內斜視AC/A正常     應按麻痺睫狀肌散瞳驗光的結果全矯。配鏡2個月後檢查視力並注意眼位變化。如果視近斜度大於視遠(>15PD)。可用雙光鏡;如果戴鏡後內斜視不能減至10或15PD以下,則應考慮手術矯正殘余內斜視。     非光性調節性內斜視高AC/A     非屈光性調節性內斜視的矯正,除藥物外可以使用雙光鏡;下加+2.5D或+3.00D,下光上沿通過瞳孔。雙眼視覺發育障礙是看近內斜視的主要原因,如果眼鏡或藥物能全部矯正內斜視,並且存在一定程度的雙眼視功能,應逐步減少眼鏡度數,使產生一個小內斜視,刺激負融合,發展正常的融合幅度。伴隨著雙眼遠視和高AC/A的減少,負融合可以增加,使患者脫鏡能保持正位。復查換鏡時,要兼顧矯正視力和眼位。     混合型:高AC/A加屈光性調節性內斜視     在對遠視全矯的同時,下加+2.50D或+3.22D。   失代償型遠視     調節性內斜視在戴全矯正眼鏡之後,間隔數周或數月,出現部分斜視對調節治療無反應,此部分即為失代償性或非調節性部分。純高度遠視(正常AC/A)型調節內斜一旦戴鏡正位,很少能產生非調節部分;高AC/A型內斜視,盡管使用眼鏡(含雙光眼鏡可以維持眼位正常,仍有可能發生非調節性內斜視,常發生在身體不好或心理受到創傷或承受壓力後,此時需要手術矯正。     外斜視     外斜視如伴近視應全矯;如伴遠視應低矯。     垂直斜視     低度數垂直斜視可用三稜鏡矯正,原則:給予減輕復視的最小度數(2/3);解決實用注視野;配戴非注視眼鏡。

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