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別把兒童弱視當近視 判斷弱視有三寶

  弱視與近視有一些相似之處,因此很多父母會把兒童弱視當成了近視,那麼,近視和弱視該如何區分呢?

  弱視

  弱視是兒童最常見的眼科疾病之一,發病率為1.6%~3.6%,是一種嚴重危害兒童視功能的眼病。弱視是指眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視。目前,我國弱視標准為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。其發病原因是在嬰幼兒期,由於知覺、運動、傳導及中樞等原因,未能接受適宜的視覺刺激,影響了視覺發育,造成了視覺功能的減退。小兒弱視有的伴有先天性視功能低下,有的則並發有斜視、遠視、散光等眼部疾病。

  近視

  兒童看書、寫字時眼睛並不感到困難,而對黑板上的字和遠處的景物卻看不清楚,這是由於,當兒童眼睛不進行調節時,從遠處景物反射的平行光線進入兒童眼內之後,不能落到視網膜上,而在視網膜前面形成焦點,所以在視網膜上不能形成清晰物像,景物離眼越遠,反射入眼內平行光線的焦點離視網膜越遠,就越看不清,景物離眼近時,由於景物反射到眼內的光線發散,物像可以落到視網膜上,所以就能看清。我們把兒童眼睛的這種改變叫做近視眼。

別把兒童弱視當近視 判斷弱視有三寶

  如何區分近視與弱視

  由於弱視的兒童其平時表現與一般近視、遠視等症狀很相似,不易被發現,因此常常被家長疏忽。弱視的存在會妨礙小兒視力的正常發育,弱視治療原則上要早發現、早診斷、早治療,如果在4周歲以前能及時發現,就能達到較為滿意的治療效果。但如果錯過了最佳治療時期(10歲以前未能治療),將對孩子今後的視功能造成嚴重的影響。

  雙眼視發育一般在6-8歲基本趨於完善,因此,在幼兒時期,家長就應該到醫院為孩子進行專業、准確的視力檢查。其實,生活中,家長可以用一些簡易的方法評估自己的孩子是否患了弱視。

  如果家長懷疑孩子弱視,該怎麼辦呢?

  首先,家長可以在家中利用手電筒來做個簡單的篩查。家長拿著手電筒照孩子鼻梁中間(距離30厘米左右,光線調弱一點,以免刺眼),如果手電筒的映光點落在黑眼珠的正中間,那孩子就是正常眼位。如果映光點落在黑眼珠中央偏內側或偏外側,那孩子很可能就是弱視。

  如果用手電筒檢查孩子不配合,可帶孩子到窗前,讓孩子向窗外看,家長觀察孩子角膜上的亮點,也可簡單判斷。

  檢查完,家長覺得不能確定或可疑時,應帶孩子就醫。但就醫前,家長最好用相機給孩子拍些大頭照(一定要正前方,在窗前拍或用閃光燈),帶給醫生看,因為有些間歇性斜視的孩子,只會在疲勞、情緒不好和注意力不集中的時候表現出來,而門診上的幾分鐘並不能暴露出來。照片多拍些,因為這很可能就是一個不配合的小患兒在醫生那裡最有力的診斷依據。

  另外,還需要做個視力篩查,可在當地的兒童保健中心做,這種篩查不需患兒睡眠狀態,不配合的小寶寶也可做。一個初步篩查,雖不夠准確,但可幫助醫生判斷孩子有無屈光問題,醫生可從屈光的角度協助斜視的診斷(有些斜視是可以通過戴鏡矯正,並不需手術)。而且超出正常范圍的屈光不正本身會引起弱視,也需早期發現、早期治療。

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