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小兒斜視檢查矯正及如何避免眼心反射

  小兒斜視的常規檢查法都有什麼

  (1)視力:①查單眼視力。合並有眼球震顫的患者要查雙眼同時視力,因為雙眼同時看東西震顫減輕,比單眼視力好,有的可達正常水平。②裸眼視力和戴鏡的矯正視力。③查5米遠距離和33厘米近距離兩種視力。根據遠近視力可以初步診斷是哪一種屈光不正。例如遠視力不正常而近視力正常可能為近視眼,遠近視力都不好可能為遠視或散光、弱視。④3歲以下的嬰幼兒視力檢查,可用環狀視力表或選擇性觀看的方法。

  (2)雙眼視功能的檢查:①國內普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。

  如何避免小兒斜視矯正引起眼心反射

  無論分離麻醉或全麻都有可能引起眼心反射。眼心反射,即在眼科手術操作過程中部分出現心率減慢、心律異常伴有胸悶不適等異常感覺,嚴重者可引起心搏驟停,如不及時處理可引起死亡。良好的手術配合可減少其發生。

  1正確認識和重視眼心反射

  眼心反射的傳導途徑系內眼球及球後組織,通過腱狀神經和三叉神經眼支,應入到中視延髓迷走神經核,再通過迷走神經傳出至心肌。眼科手術中凡刺激眼部組織的各種因素均可誘發不同程度的眼心反射。

小兒斜視檢查矯正及如何避免眼心反射

  2進行術前健康教育

  局麻患者術中處於清醒狀態,對於環境和自身反應始終保持著較高的敏感性,故術前進行健康教育時應講解術中可能出現的各種反應,囑患者如有不適應及時告訴術者。

  3密切觀察病情變化,尤其是分離麻醉的病人

  嚴密觀察最易發生眼心反射的幾個手術步驟,並做好記錄,如發現心率減慢,及時通知術者。

  4及時有效的采取措施

  眼心反射一般發生突然,所以在最易發生眼心反射的各項操作中護士應充分警惕發生眼心反射的可能,准備好搶救藥品物品等。

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