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孩子斜視弱視,等不起更拖不得

  弱視、斜視和近視並稱為兒童三大常見眼部疾病。據統計,我國3億多名兒童中約有1000萬人是斜弱視患者,數量相當龐大。傅特指出,很多斜弱視兒童的主要表現也是視物不清,與近視的症狀十分相似,正因為此,他們沒有得到准確的診斷以及規范、及時的治療,造成永久性雙眼視功能障礙。

  弱視患兒多伴有屈光不正。但是近視,通過配戴眼鏡之後矯正視力就可以達到正常;而弱視患兒即使戴上合適的眼鏡之後,視力仍然不能達到正常水平,只有在佩戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上同時進行遮蓋治療(或壓抑治療)和弱視訓練,才能有效治療。弱視的危害性不僅表現為視力低下,更重要的是造成雙眼視功能異常,以致將來不能勝任需要正常立體視覺的精細工作。

  斜視同樣危害嚴重。傅特說,在一般人看來,斜視僅僅是影響了孩子的外貌,實際上這並不是最重要的,更重要的是影響了孩子的雙眼視功能,也就是說當孩子兩只眼往正前方看的時候,如果一只眼出現了斜視,斜視這只眼對眼前的物體就會視而不見,也就是單眼處於抑制的狀態,這時候雙眼無法同時視物,也就沒有深度感和立體感。這種情況如果不能夠在孩子小時候及時矯正,長大以後,就無法從事很多精細的職業和專業,影響孩子的工作、學習和生活。

  斜視弱視一定要盡早就診

  在采訪中,專家強調,兒童一經發現有斜視、弱視,一定要盡早就診,積極治療,而且力爭在幼年得到及時的治療,以促進雙眼視功能的恢復。如若抱著“等長大再說吧”的老觀點,那將是一個極大的錯誤,會導致孩子的終身遺憾。

  傅特具體分析說,實際上小孩的視覺發育從出生開始一直到成人才算發育結束。發育最快的時期是從出生到2歲,2歲到12歲也相對較快(視覺發育敏感期)。在這個時間段內治療斜視、弱視是最佳時期。

孩子斜視弱視,等不起更拖不得

  由於斜視分多種類型,需要詳細地檢查,由醫生綜合分析確診後,進一步明確手術時機及手術方式。例如外斜視即使在年齡較大時手術,也有恢復雙眼視覺功能的機會,但發病早的內斜視如果未能在5歲前雙眼視覺發育尚未完成時矯正眼位,則幾乎不能恢復雙眼視覺功能。

  如果是弱視,3歲是治療的關鍵期,3~6歲為治療的敏感期,如果得不到及時的治療,12歲之後治愈的希望則非常渺茫,視力也會永久低下。

  斜弱視規范治療的前提

  是嚴格診斷標准

  “兒童斜視、弱視的嚴格診斷標准和規范治療是關鍵。”傅特嚴肅地指出,斜視、弱視的診斷一定要准確、全面,同時避免過度擴大弱視診斷范圍。

  傅特介紹說,眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼矯正視力達不到相應年齡的正常視力標准、或者兩眼視力相差2行及以上稱為弱視。即:3歲以下兒童單眼或雙眼矯正視力低於0.5,4~5歲低於0.6,6~7歲低於0.7,或雙眼視力相差2行以上。

  此前的弱視診斷標准為,眼科檢查無器質性病變、矯正視力低於0.9即確診為弱視,需接受一系列治療。這一標准僅注重了兒童的視力而忽略了年齡因素,很多兒童被扣上“弱視”帽子,會對兒童身心及其家庭造成影響。

  “斜視、弱視治療前首先應用散瞳驗光,如有近視、遠視、散光應配戴眼鏡,這是治療斜視、弱視的首要步驟。”傅特說,需要接受手術治療的斜視患兒如果合並弱視,一般先治療弱視,待雙眼矯正視力差不多時,再進行斜視手術。

  一些家長覺得孩子眼睛斜,應該盡早做手術矯正眼位,這種想法有時是不正確的。因為造成斜視的因素很多,並不是所有斜視的孩子都需要手術治療。有的孩子斜視主要是由屈光不正引起,通過戴眼鏡可以減小斜視度甚至使眼位歸正,可能不需手術治療。還有一些家長不配合治療,堅持只要不給孩子做手術怎樣都行的想法,一提到給孩子做手術,就打退堂鼓,甚至因怕做手術連醫院也不去了,豈不知這樣疼愛孩子只是疼愛一時,誤了一生。所以家長要端正思想,相信科學,規范治療,才能使自己的孩子健康快樂地成長。

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