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治療兒童弱視最佳時間在12歲以前

  從前我們認為最佳矯正視力(戴眼鏡以後的視力)達到0.8即為弱視的診斷標准,現在認為這個診斷標准過於寬泛,因為不同的年齡,正常視力標准是不同的,為此修改為:3歲兒童正常視力參考值下限為0.5,4-5歲為0.6,6-7歲為0.7,7歲以上為0.8。低於下限或兩眼最佳矯正視力相差兩行以上的較差眼,可以認為有弱視。

  研究表明,早期和定期到醫院檢查眼睛和視力,可以顯著降低弱視的患病率和減輕弱視的程度。一旦確診為弱視,應立即治療,否則年齡超過視覺發育的敏感期即12歲以後,弱視治療將變得非常困難。弱視的效果與治療時機密切相關,發病越早、治療越晚、療效越差。治療弱視最基本的策略是精確的配鏡和對優勢眼的遮蓋。而優勢眼,就是視力較好的那只眼。

治療兒童弱視最佳時間在12歲以前

  首先要消除病因,如矯正存在的近視、遠視、散光,早期治療先天性白內障或先天性完全性上睑下垂等。第二就是進行相應的遮蓋治療,就是遮蓋優勢眼,強迫使用弱視眼是最為有效治療單眼弱視的方法。用遮蓋法治療時,須密切觀察被遮蓋眼視力的變化,避免被遮蓋眼發生遮蓋性弱視。復診的時間根據患兒的年齡而定,年齡越小,復診間隔時間越短。1歲兒童復查間隔為1周,2歲兒童復查間隔為2周,4歲兒童復查間隔才能為1個月。

  眼科專家提醒您要注意的是,因為弱視治療效果易反復,雙眼視力平衡後,要逐步減少遮蓋時間,慢慢停止遮蓋治療,以鞏固療效。對於中、低度單眼弱視或不配合遮蓋治療的兒童,可考慮光學藥物療法(壓抑療法)。另外還有綜合療法,即對於中心注視性弱視,采取常規遮蓋療法,或壓抑療法,聯合視刺激療法(CAM)、輔助精細訓練;對於旁中心注視性弱視,可先采用後像、紅色濾光片或海丁格刷刺激轉變注視性質,待轉為中心注視後,再按中心注視性弱視治療。也可直接常規遮蓋。當然,這只是簡單介紹,具體要在專科醫生指導下治療。

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