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斜視的非手術治療方法

  斜視影響雙眼視覺功能,嚴重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能,是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺,在學習和就業方面將受到很大的限制。

  大部分斜視患者都同時患有弱視。由於斜視患者長期一只眼注視,另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發育,日後即便戴合適的眼鏡,視力也不能達到正常。

  在兒童時期患上斜視還會影響全身骨骼的發育,如先天性麻痺斜視的代償頭位,使頸部肌肉攣縮和脊柱發生病理性彎曲,及面部發育不對稱。

  斜視的非手術治療方法

  (一)弱視的治療

  精確的配鏡和對單眼弱視患者的優勢眼(felloweye,soundeye)的遮蓋是弱視治療的兩個基本手段。

  (二)光學治療

  1、框架眼鏡:輕微的屈光不正不需要矯正,如果內斜視患者有明顯的遠視,內斜視的部分或全部原因是由遠視引起,應給予全矯處方矯正。對高AC/A患者,佩戴雙光鏡可以放松調節的,亦可配鏡矯正。

斜視的非手術治療方法

  2、三稜鏡:對有復視的斜視患者,配戴三稜鏡使兩眼視軸平行,可以消除復視。

  (三)藥物治療

  1、散瞳劑和縮瞳劑:用阿托品散瞳可以矯正或部分矯正屈光性調節性內斜視。點縮瞳劑可以形成藥物性近視,減弱中樞性調節,對矯正高AC/A型調節性內斜視有效。

  2、A型肉毒素:A型肉毒素具有化學去神經作用。在肌電圖監視下將其注射於麻痺肌的拮抗肌內,在藥物作用期間,由於藥物的神經毒性作用,使肌肉暫時性麻痺,重建了麻痺肌和拮抗肌之間的平衡,能夠達到減小或消除斜視的效果。該藥已通過美國FDA認證,主要應用於中小度數內外斜視(

  (四)視能矯正訓練(orthoptics)

  視能矯正師在眼科醫師的指導下完成雙眼視覺與眼球運動相關的各項檢查,指導患者進行弱視和雙眼視功能訓練,可以補充和鞏固手術效果。

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