眼部無明顯器質性病變,遠視力經矯正低於0。9為弱視。弱視是兒童發育過程中的常見病,發病率約為2—4%,弱視的主要原因包括斜視、屈光參差、高度屈光不正、單眼形覺剝奪。弱視的本質是雙眼視覺發育紊亂,不僅單眼或雙眼矯正視力低於正常,而且沒有完善的立體視,甚至是立體視盲。
弱視的臨床特征
弱視的典型臨床表現:最佳矯正視力不能達到0。9;眼部無明顯器質性病變;有光覺異常和擁擠現象;旁中心注視;對比敏感度函數曲線低下;P-VEP振幅下降,潛伏期延長。為了探討弱視的發病機制和病變部位,國內學者在不同方面進行了大量研究,發現以正弦條柵刺激所引起的穩態VEP做指標,繪制對比敏感度曲線,可表明斜視性弱視高頻區下降陡峭;屈光參差性弱視各空間頻率均明顯下降;非弱視眼較正常兒童眼曲線低平。應用FM100色彩試驗、D-15色盤試驗和俞自萍色盲圖進行檢查,發現弱視眼有色覺功能異常,異常率為52。0%;其中88。0%為藍黃色覺功能異常,12。0%為紅綠色覺異常。應用腦電功率譜進行測定,發現弱視兒童大腦枕部視區功能活動比正常兒童減低。應用靜態視野技術和光擺試驗進行檢查,發現弱視眼黃斑光敏感度降低,屈光參差性弱視的對側眼黃斑敏感度也較正常低,相對性傳入性瞳孔缺陷占34。29%。
弱視常用的治療方法
一、遮蓋療法
遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。
二、精細目力訓練
是對弱視眼的一種特別應用訓練,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法。
三、弱視治療儀
包括以下幾種治療功能:
1、光刷療法(海丁格光刷);
2、紅閃療法(紅色濾光片療法);
3、光柵療法(視覺生理刺激療法);
4、後像增視療法:如弱視為旁中心注射可進行後像療法。
利用弱視治療儀進行治療,一般每天做1-2次;每種功能每次做5分鐘;根據弱視情況可采取戴鏡或不戴鏡做。