光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 斜視與弱視 >> 什麼是上隱斜 上隱斜如何治療?

什麼是上隱斜 上隱斜如何治療?

  上隱斜(hyperphoria)是眼位有向上偏斜的傾向,平時兩眼可用矯正性融合反射來控制,使不出現斜位並能保持雙眼單視。一般上隱斜超過2△可出現症狀,在隱斜患者中,上隱斜占15%~30%。

  臨床實踐證明,用隱斜計檢查上隱斜是最好的方法,即使0.5△也可測出。

  1、因看遠時直肌作用大,故看遠時上隱斜度數大於看近時的上隱斜度數,表示直肌受累。

  2、因看近時斜肌作用大,故看近時隱斜度數大於看遠時的上隱斜度數,表示斜肌受累。

什麼是上隱斜 上隱斜如何治療?

  3、如一眼固視時的上隱斜度數大於另一眼固視時的隱斜度數,則根據第二斜角大於第一斜角的原理,上隱斜度數大的固視眼是受累眼。根據以上三個原則,則可分析受累眼及受累肌。

  1~2△上隱斜,一般可用融合反射控制,但垂直肌肉的融合儲備力很少,在2.5△以上者可出現症狀,因此上隱斜比內外隱斜更易引起眼肌疲勞。上隱斜患者看遠、看近均有視力疲勞,尤以看近為甚。如上隱斜度數較大,患者常將一眼的物像抑制,日久可形成弱視,如上隱斜度數並不大,垂直復像比較接近難以抑制,因此中等度上隱斜比大度數上隱斜更易產生症狀。上隱斜引起視力模糊、頭痛、眼痛、惡心,較嚴重者可缺乏立體視功能。患者臉部有輕度上仰姿勢,使眼位低於水平以克服部分上隱斜。

  上隱斜的治療方案:

  1、10△以內的上隱斜,配戴底向下的三稜鏡有很好的治療效果。配三稜鏡時,要根據系上轉肌或下轉肌受累,如為上轉肌受累,因日常生活中看上的機會少,給以上隱斜度數的2/3即可;如下轉肌受累,一般應將上隱斜的度數完全矯正,以克服患者的近距離工作產生的視力疲勞。

  2、大於10△上隱斜,或患者不適應戴三稜鏡則可用手術治療。手術一般選擇在非注視眼,術前要分析,判定患眼和受累肌肉,然後做受累肌的拮肌減弱術,受累肌縮短術或對側眼配偶肌減弱術。手術時盡可能不做下轉肌減弱術,以免影響下轉功能。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved