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專家訪談:麻痺性斜視的症狀和治療

  正常情況下,人體兩眼視軸在注視遠方物體時應該保持平行,兩眼運動應是協調、平衡的,能夠通過雙眼的融合機能維持眼位,使其能夠保持對同一目標的注視。當眼球位置或運動異常引起雙眼視軸分離時就稱為斜視。麻痺性斜視是其中一類伴有眼外肌或其支配神經異常的斜視。兒童麻痺性斜視更易引發弱視,並常常伴有異常頭位,對兒童的危害更大。

  疾病症狀

  1、表現向前方注視或向特定方向注視時出現眼位偏斜。

  2、眼球運動受限,依據麻痺程度的不同,表現單眼或雙眼向某一方向轉動能力減弱或不能。

  3。代償頭位:為避免向麻痺肌運動方向注視出現復視干擾,常常采取面向麻痺肌作用方向轉位。

專家訪談:麻痺性斜視的症狀和治療

  4、復視:是後天性麻痺性斜視的主要症狀之一,輕者只有雙眼注視時視物模糊,重症甚至出現眩暈、惡心、嘔吐,能夠采取代償頭位的復視可以減輕或消除。

  5、先天性斜視在出生時或出生早期即可表現出來,病情相對穩定,多累及單眼的一條或多條肌肉,以垂直斜視多見。

  6、後天性斜視常常為急性發病,急性過程時斜視角不穩定。代償頭位明顯,部分可好轉或恢復。

  治療:

  1、在正常頭位或輕度代償頭位即可保持正位視的患者不必手術治療。

  2、部分輕度斜視也可采用配戴三稜鏡的方法獲得雙眼單視。

  3、斜視程度明顯、不能采取代償頭位注視、或代償頭位明顯的患者,只能通過手術矯正斜視或改善頭位。先天性麻痺宜及早手術,避免肌肉進一步攣縮,並可防止軀體發育畸形和減少弱視的可能。

  4、後天性眼肌麻痺應先針對病因進行治療,如抗炎、內分泌疾病的控制、腫瘤治療、外傷修復等,並配合神經支持藥物和物理康復治療,待病情穩定半年左右,如果斜視不能消除,可以考慮手術治療。

  5、病情未穩定又復視,明顯影響正常生活者,可以采用單眼遮蓋或配戴三稜鏡方法克服復視干擾。

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