內斜視主要表現為眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏,看起來就像兩只雞斗架一樣,所以也稱為斗雞眼,也叫做對眼。
斜視的形成根據發病年齡分為先天性斜視和後天性斜視。在出生後半年以內的斜視發病,稱為先天性斜視。斜視與遺傳因素有一定關系,調查發現有些先天性斜視是遺傳的。斜視發病在半歲以後的,稱為後天性斜視。這種斜視通常是逐漸發展、加重的。高度遠視的兒童發生內斜視十分常見。那麼,如何檢查發現內斜視呢?
內斜視還分為共同性內斜視、調節性內斜視、非調節性內斜視,下面一起來看看這幾種內斜視的檢查方法吧。
共同性內斜視的診斷
1、共同性內斜視的臨床表現
共同性斜視患者表現為眼球向內側偏斜,看遠看近時各個方向的偏斜角相等。
2、共同性內斜視的輔助檢查
(1)眼球運動檢查:觀察雙眼運動是否對稱,有無運動限制或斜肌功能異常。
(2)眼科全面檢查:包括裂隙燈檢查和眼底檢查,除外引起視覺剝奪的原因。
(3)其他:
1)視力:分別檢查雙眼視力(包括裸眼、矯正和小孔視力),確定有無弱視,注意有無跟球震顫。
2)用角膜映光法和三稜鏡測量第一眼位和各方位的斜視度。
3)顯然驗光和睫狀肌麻痺下檢影驗光。
調節性內斜視做哪些檢查?
調節性內斜視病理生理學機制主要有兩方面:
①高度遠視狀態需要很高的調節,因而出現內斜;
②高AC/A(調節性集合和調節的比率),同時伴有低度或中度遠視(約1.5D遠視)。
非調節性內斜視做哪些檢查?
大部分非調節性內斜視的屈光不正為低度或中度遠視。若存在屈光參差,可能會發生單眼弱視;若經常雙眼交替注視,則雙眼視力或矯正視力比較均等。
【部分調節性內斜視的診斷】
根據發病於大齡兒童的內斜視,通過麻痺睫狀肌下檢影,矯正屈光不正後斜視角變小,但不能正位,AC/A比值正常,可以診斷。
【部分調節性內斜視的鑒別診斷】
(一)屈光調節性內斜視:由於遠視未經矯正,過度使用調節引起集合過強,加上融合性分開功能不足,而引起內斜視。多為中高度遠視,好發年齡為2~3歲,斜視角常在20△-30△。發病初期,內斜呈間歇性。戴眼鏡矯正屈光不正後,內斜視消失呈正位。AC/A比值正常。
(二)非屈光性調節性內斜視:發生與屈光因素無關,是調節與調節性集合間的一種異常聯合運動,表現為調節力引起的一種異常高調節性集合反應。驗光戴鏡矯正遠視後,視遠雙眼可以正位,視近仍內斜>10△以上。屈光狀態可以是近視、正視、遠視。看近內斜度大於看遠內斜度,一般>10△以上。AC/A比值高。