旋轉隱斜(cyclophoria)是一眼或二眼的角膜12點鐘方位有偏向鼻側或颞側的傾向,通過上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位,但患者可因斜肌過度緊張而引起眼肌疲勞。
【臨床表現】
頭痛、眼痛及惡心等症狀。
【檢查】
檢查旋轉隱斜最方便的方法是Maddox雙三稜鏡法。Maddox雙三稜鏡是由兩個4△三稜鏡構成,其底相互對合在一起,即兩個底對底的三稜鏡。檢查時將該三稜鏡垂直放置一眼前,使雙三稜底的對合線水平通過瞳孔中心,該眼即產生垂直復視,然後令患者雙眼注視一橫線,便可看成三條橫線,不戴三稜鏡的眼為被檢查眼,其所見的橫線位於戴三稜鏡眼所見的兩條橫線中間。若三條線完全平行,則證明無旋轉隱斜;期三馬中間的橫線與上、下兩條橫線不平行,則證明有旋轉隱斜。
【治療】
肌原性旋轉隱斜可用手術治療,上斜肌功能不足或下斜肌功能過強引起的外旋轉隱斜,可將同側下斜肌切開或後徙術,上斜肌功能過強或下斜肌功能不足引起的旋轉隱斜,可將同側上斜肌部分切開。
【旋轉隱斜視的配鏡原則】
旋轉性隱斜視的患者,大多都有不同程度的散光度數,應給予充分矯正,同時可以改變其散光軸位,加一個適當的圓柱鏡片,使視網膜物像傾斜,上、下斜肌產生旋轉運動以平衡解剖異常所致的旋轉性隱斜。
選擇圓柱鏡的原則:添加圓柱鏡度數不超過0.5D。物像傾斜總向著角膜最大弧度經線的方向。