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斜視應如何檢查診斷

  斜視是臨床上很常見的一種眼科疾病,其兒童發病率僅次於近視,但很多家長對這種疾病的認識程度卻很有限。斜視指兩只眼睛不能同時注視同一目標,在一只眼注視目標時候,另一只眼卻向內、外、上、下偏斜的現象,人們常說的“對眼”、“斗雞眼”等都屬於斜視。

  斜視禍害的不僅僅是視力

  斜視不僅會讓患者失去立體視覺,還會造成復視和混淆視兩種視覺障礙,復視是指看東西是重影的;混淆視則是指患者的兩只眼睛看到的不同物體會在視網膜上重疊,這樣看東西是非常難受的。而斜視不僅會危害視力健康,還會給很多人的就業、婚姻造成很大障礙。對於小孩來說,由於經常會受到周圍小朋友的嘲笑,對他們的心理健康和性格造成重大影響。從臨床接觸的少兒斜視患者來看,大部分性格比較內向、膽小、不敢說話,甚至還有很多小孩連走路都低著頭,生怕別人看到他的眼睛,由此可見這種疾病讓孩子背負了太大的心理壓力。

斜視應如何檢查診斷

  診斷斜視常常需要以下檢查:

  (1)詢問病史問清患者的年齡,准確的發病時間,發病原因或誘因,斜視發展情況,做過何種治療,有無家族史。

  (2)眼外觀檢查注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,顏面是否對稱,有無內呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視,有無代償性頭位。

  (3)視力檢查及屈光檢查詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對於高度近視和散光者,以及青少年患者,必須用1%阿托品擴瞳,在調節麻痺後進行屈光檢查。

斜視應如何檢查診斷

  (4)遮蓋試驗檢查者與患者相對而坐,距離為1/2米,取一寬5厘米,長15厘米之硬紙板作為遮蓋板,分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續遮蓋法;另一種是檢查時先遮一只眼,然後去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。

  (5)檢查眼球的運動觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。

  (6)斜視角檢查法斜視角分為主斜角(第一斜視角)和副斜角(第二斜視角)。健眼固視時,斜眼偏斜的角度稱為主斜角;當斜眼固視時,健眼偏斜的角度稱為副斜角。

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