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弱視=近視?別誤診

    小響爸爸是個IT經理,小響很小就聰明過人,表現出了對電腦的濃厚興趣,1歲多就開始擺弄鼠標了。媽媽很擔心孩子會變成跟爸爸媽媽一樣的近視眼,堅決制止小響接觸電腦。可小響4歲幼兒園的一張體檢報告讓媽媽揪起了心:小響的視力只有0.3!媽媽苦惱不已,怎麼還是遺傳給寶寶了,這要戴上眼鏡可就摘不下來了,多難看,多麻煩啊!     媽媽四處打聽,聽說按摩耳穴可以治近視,不用戴眼鏡,於是一下交了三個療程的錢,天天帶著小響跑到離家很遠的按摩門店去按摩,可是三個月多過去了,小響的視力一點也沒有進步,還是0.3。   弱視=近視?別誤診     於是媽媽只好帶他來到醫院,檢查了視力、眼底、眼位,還需做阿托品散瞳驗光,這種慢速散瞳,要用三天眼藥膏,21天完成復驗,對於8歲以下的孩子是必須做的,也是最准確的。     3天後,小響的驗光結果出來了:右眼遠視500度,散光75度,左眼遠視450度,散光50度,矯正視力右眼0.5,左眼0.6.原來小響根本不是近視,而是有遠視、散光、弱視!     其實,這種眼部檢查沒有器質性病變,但矯正視力不能達到0.9,叫做弱視,是先天性的視力發育遲緩。小響這種弱視是屈光不正性弱視,表現為雙眼中度遠視和輕度散光,也是兒童最常見的一種弱視類型。按摩療法對假性近視還是有一定效果的,但是弱視是要系統訓練治療的。     弱視與近視根本不是同一種病,弱視是發育問題,近視是屈光不正。近視眼是由於眼調節肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠不清楚,看近清楚的眼病,戴鏡後矯正視力多可恢復正常。而弱視是一種視功能發育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正。無論怎樣變換眼鏡度數,眼睛依然看不清東西,兩種病有本質不同。   弱視=近視?別誤診     如果我們把眼球比作照相機,要想拍出一張清晰的照片,既要有合適的焦距,又要有質量過關的底片。近視相當於焦距出了問題,成像點不能落到底片(視網膜)上,從而導致視物不清。而弱視的問題出在底片上,即接受光信號的視網膜神經細胞的發育出現了問題,從而導致視物不清。底片出了問題,眼鏡將成像點矯正到視網膜上也沒用。     弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近視僅僅是視遠時視力下降,不伴有其他視功能損害,視力矯正不受年齡限制;而弱視不僅使患兒視力低下,不能矯正,其最大的危害是與兒童斜視一樣沒有完善的雙眼單視功能,這樣的孩子看到的物像沒有立體感,僅僅是一個平面圖像,長大後不能勝任駕駛、測繪及各種精細性工作。     弱視 超過年齡終生不可治     由於視覺發育存在關鍵期(出生至3歲)和敏感期(12歲以前),在這個階段,視功能最容易受單眼斜視、單眼形覺剝奪、屈光參差、屈光不正等因素的損害,形成弱視。而發生在這個階段的視功能損害,若能及時發現和適當處理,也容易治愈。     小兒到13歲以後,眼大腦皮層神經通路基本發育完善,視力提高的希望明顯減少,很難建立完善的立體視覺了。因此,3~7歲是弱視的最佳治療期,80%~90%都可治愈。一般來說,13歲以後再進行治療,視力恢復正常的概率就很小了。     弱視治療六大方法 痊愈需堅持     弱視兒童不僅僅是弱視的眼睛視力差,如不及早發現糾正,將直接影響兒童成才和今後的工作,因此應做到早防早治。那麼弱視治療的方法有哪些?     1、 配鏡:對12周歲以下的兒童,強調用1%阿托品散瞳驗光,配戴眼鏡的目的是使視網膜上得到清晰的圖像,給視覺功能發育一種良好的刺激,為提高視力創造基礎。     2、 遮蓋:一側視力極差時,一定要把視力好的眼睛蓋上,強迫弱視眼多用。遮蓋需要制作一個眼罩,家長可用黑布將眼鏡片擋住,蓋得越嚴越好,最好在裡面加上一層紅布,這樣遮蓋效果就更好了,遮蓋時間應在醫生指導下確定。     3、 壓抑療法:適用於一些年齡偏大且不願遮蓋的患兒,通過散瞳和配戴眼鏡,達到保證弱視眼看物體比視力好的一側眼睛更清楚的效果,促進弱視眼視力提高。     4、 功能訓練:讓患兒用弱視的眼睛多做精細工作,從而提高視力,家長可以根據患兒年齡、視力情況,選擇如描畫、穿珠子、剪紙、繡花、穿針等不同方式加以訓練。     5、 弱視治療儀治療:采用弱視治療儀治療可縮短病程,特別適用於一些中度和深度弱視患兒,臨床上一般常用紅光閃爍儀、光刷治療儀、視覺生理刺激儀等。     6、 藥物治療:一些弱的散瞳劑等眼液可緩解眼內肌的疲勞,促進視力好轉。

  弱視治療方法雖然方法很多,但要因人而異,治療過程短則半年,長者達到2-3年,且方法繁瑣枯燥,所以說,患兒家長的配合及管理是弱視兒童治愈的關鍵。同時應鼓勵孩子進行持久的視力恢復功能訓練,教育孩子正確用眼,看書看電視不宜太近,不要在昏暗的光線下看東西。 

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