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別讓斜視傷了孩子心

  如果清晰與模糊是相對而產生的話,那麼斜視的孩子從小就看不清世界,無法分辨清晰一詞的定義是斜視孩子的悲哀。其實,醫療技術發展到今天,斜視治療並非不可逾越的鴻溝,遵循及早治療的原則,別讓斜視剝奪了孩子一生看清這個世界的權利。

  典型病例:一次手術,扭轉孩子的一生

  認識哭哭是今年5月中旬的一天,上海滬申五官科醫院眼科專家到馬橋小學進行眼科普查,馬橋小學的老師說有個叫哭哭的女孩,視力不好,上過幾天學,交過一次作業,得過一次小紅花,然後就退學了。找到哭哭,就在5月中旬的最後一天。

  從上海徐匯區到馬橋鎮哭哭的家裡,只有短短55分鐘的路程,這是一群陳舊的民房,拐了幾個彎找到了哭哭家的門牌。一位中年男子帶著憨厚的微笑,局促的搓著手,站在門口忙把我們迎進屋,家庭的貧困瞬間震撼了我們。屋裡開了燈,卻依然比窗外的白天暗很多。屋裡唯一的一個小窗戶,窗戶上糊滿了發黃的報紙,窗戶下有一個用板子搭成的台子,一個瘦弱的小女孩伏在台子上,臉幾乎貼到了紙面上,手中的畫筆不停地晃動,卻對進來的大人們無動於衷。環顧屋子四壁,唯一的一抹生氣就是牆上整整齊齊的貼著許多畫,畫面上的圖案無法辨認,但是塗滿了各種色彩,在這個感覺清冷、灰暗的環境中熠熠生輝。

  把哭哭帶到屋外,醫生給她進行了一個初步的檢查,初步診斷哭哭患有右眼外直肌麻痺、右眼內斜。醫生當即告訴哭哭的爸爸,孩子的情況完全可以通過一次性手術治療恢復正常。

  6月初,哭哭來到上海滬申五官科醫院,進行了全面的診斷:先天性右眼外直肌麻痺、右眼內斜,無同時視,第一眼位右眼內斜角膜映光45°。據上海滬申五官科醫院斜弱視診療中心主任胡穎醫生介紹,在臨床中此類患者較少。傳統的治療方法需先行外直肌聯扎,三個月後視情況進行內直肌徙後術。兩次手術均要全麻,對孩子的身心傷害較大,更給孩子的學習、生活造成不可避免的負面影響,家庭也要承受深一層的經濟負擔。考慮到這些情況,胡主任再三研究病案,決定為哭哭進行一次性的“正眼”手術。

  6月7日上午,手術開始。胡穎主任首先為哭哭進行了Jensen直肌聯扎術,後又進行了同眼內直肌徙後術,整個手術過程在嚴謹有序的狀態下進行,歷時40分鐘,手術成功完成。

  5天後,哭哭滿懷喜悅康復出院了,一向少言寡語的哭哭也變得活潑起來。出院的前一天,視力清晰的哭哭畫了一幅畫,送給為她手術的胡穎醫生,畫面上的小女孩穿著色彩艷麗的黃色連衣裙,一直向著太陽的方向奔跑著。原來斜視的孩子心裡一直裝著一個美好的憧憬,關愛孩子的成長,應該從關愛孩子們的視力開始,讓他們的眼睛,在成長的日子裡,別留下遺憾。

  專家觀點:斜視手術難度大,宜早不宜遲

  據胡穎醫生介紹,斜視,又稱“斜眼”,是由於眼球位置不正,患者雙眼不能同時注視一個目標,一只眼注視目標,另一只眼便會偏離目標,兩只眼球的位置不對稱。斜視有很多種,一般分為內外斜視與上下斜視。最常見的是眼球向內偏斜,醫學上稱內斜視,俗稱“對眼”“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。

  了解斜視的原因就要了解人的眼球運動情況:人的雙眼能夠一起上下左右自如轉動,靠的是牽引每只眼球壁的六條肌肉密切配合、相互協調又相互制約。如果其中一條肌肉的收縮力過強或過弱,無法與和其他的的肌肉力量取得平衡,就會引起眼球運動的偏斜,即斜視。

  斜視的治療主要以手術治療為主,斜視手術同時還包括眼科醫生對手術眼的選擇,手術量的判斷,手術肌肉的條數的選擇,手術術式的先後,斜視矯正的程度,手術後欠矯眼位和過矯眼位的重新調整等等許多經驗性的問題。因此,斜視手術是一種復雜、難度大的手術,對於斜視手術的治療原則,無論國際上還是國內都是主張早期手術。上海滬申五官科醫院作為國內權威斜弱視醫院天津眼科醫院的滬上定點專家坐診醫院,在疑難性、復雜性小兒及成人斜視手術積累了豐富的經驗,多年來成功為數千例疑難性、復雜性斜弱視患者恢復了正常的視覺功能。

  那麼,斜視不及早治療有哪些危害?

  1、外觀異常影響心理健康

  斜視嚴重影響美觀,斜視患者常被人起外號,難免給患者心理健康蒙上陰影,從而造成其孤僻、自卑及反常的心理,據調查,大多數斜視患者容易自卑,並且影響正常的工作和社交。

  2、視覺功能受到損害

  斜視患者大部分都易形成斜視性的弱視,導致斜視患者斜眼的視力都比較差。

  即使斜視患者的視力正常,但看東西時,由於一眼偏斜,僅僅能用一眼注視目標,視野遠不如正常人開闊,更重要的是斜視患者沒有融像能力和立體視覺,使斜視患者在從事許多專業會受到限制,例如:駕駛、繪圖、精細工作等。

  3、影響全身骨骼發育畸形

  一些麻痺性斜視的患者,由於眼肌麻痺,常采用偏頭、側臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適,醫學上稱“代償頭位”。

  因此,如不及早矯治斜視,長期的“代償頭位”會導致全身骨骼發育的畸形,例如:脊柱的側彎等。

  由此可見,斜視的危害不僅僅是一個外觀問題,為了減少、避免上述的嚴重並發症,必須認真對待,早發現、早治療。斜視一般多發於兒童,學齡前兒童斜視發病率高達3-4%,如果不及早治療,很容易引發弱視,從而影響孩子今後的擇業。

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