診斷
1.病史：注意發病年齡，有無高血壓，動脈硬化，糖尿病，甲狀腺機能亢進等內分泌疾患史及眼外傷史，注意發病前後有無高熱、抽搐、頭痛、嘔吐等症狀，發病後有無復視、歪頭視物及眩暈等表現，注意了解有無重症肌無力、眼眶腫瘤、顱內腫瘤及其他神經系統疾病，了解治療經過及疾病進展情況。
2.檢查：
(1) 眼部一般情況：睑裂大小，有無睑下垂，瞳孔是否對稱及對光反應是否正常，詳細了解眼底情況。
(2) 斜視角測量：注意右、左眼分別注視時的斜視度是否相等。
(3) 眼球運動檢查：分別檢查雙眼運動及單眼運動六個診斷眼位，確定每條肌肉功能有無異常。
(4) 紅玻璃試驗：注意記錄復視特點，向哪一方向復象分離最大以及周邊像屬何眼，依據上述檢查初步確定病變肌肉。
(5) 頭位檢查：注意有無代償頭位，但需與先天性胸鎖乳突肌纖維化所致的肌性斜頸相鑒別。
(6) 歪頭試驗(Bielschowsky test)在垂直肌麻痺時，可據此試驗判定是直肌抑或斜肌的病變。
(7) 同視機檢查：除檢查雙眼視功能外，還應做左、右眼分別注視時，向上、向前、向下注視及6個診斷眼位注視時的斜視角(簡稱九方位檢查)。
(8) 有條件還應作lancaster氏率或Hess屏檢查。
(9) 全身檢查，尤其要注意有無眶內或顱內病變，必要時需請耳鼻喉科，神經科，內分泌科等會診，查明病因。
鑒別診斷
1.共同性斜視：多起於幼兒時期，為逐漸發生，眼球運動正常，無復視及代償性頭位，第2斜視角與第1斜視角相等，常有屈光不正。
2.先天性胸鎖乳突肌纖維化：無眼球運動障礙，在頭位偏向的一側胸鎖乳突肌強硬。