先天性麻痺性斜視的寶寶很小時家長會發現孩子看東西歪頭,斜視度大的孩子家長容易發現,帶孩子到眼科就診,這樣的孩子不容易耽誤病情,一些斜視度比較小的孩子,主要是歪頭視物。那麼,如何治療先天性麻痺性斜視好呢?
眼科專家介紹說,我們通常鑒別孩子是不是由於眼科斜視引起的歪頭,在臨床上有一個最簡單的方法就是把孩子的一只眼睛用紗布遮住,遮蓋後如果孩子的歪頭症狀減輕或者消失,這時應該高度警惕先天性斜視造成的代償頭位。
治療新鮮麻痺性斜視除針對病因治療外,同時可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等。還可作針灸、理療促進麻痺肌的恢復。治療半年後不能恢復,可考慮手術治療。
對於上斜度數小的患者,我們可以考慮使用三稜鏡矯正代償頭位。
斜視度較大的患兒,應該早期考慮手術治療。這種先天性麻痺性斜視的手術,國外的眼科醫生主張分次手術,我們對於家住比較近的孩子,以及經濟情況比較好的患兒多采取分次手術。對於家住邊遠地區。和經濟情況比較差的患兒,爭取一次手術解決問題。可是這樣增加了手術難度。手術的設計我們手術前一定要仔細和家長進行溝通和談討,爭取得到家長的理解和配合。
先天性兒童麻痺性斜視,仍以手術治療為主,因為先天性麻痺性斜視形成弱視機會不多,雙眼單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術時間早,手術後眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能也會很快恢復,達到功能性治愈的目的。
專家提醒,兒童麻痺性斜視引起的“眼性斜頸”會產生許多的並發症,比如脊柱的發育異常,牙齒,面頰的發育異常,年齡較大的麻痺性斜視的孩子通過手術可以矯正斜視,可是卻遺留永久的面頰,脊柱,牙齒的發育異常,因此存在代償頭位的兒童應盡早手術矯正。