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遠視的概述

    概述

    遠視是指眼在不使用調節時,平行光線通過眼的屈光系統屈折後,焦點落在視網膜之後的一種屈光狀態。因而要看清遠距離目標時,遠視眼需使用調節 以增加屈光力,而要看清近目標則需使用更多的調節。當調節力不能滿足這種需要時,即可出現近視力甚至遠視力障礙。

    病因

    常見的原因是眼球前後軸較短(稱為軸性遠視),其次是眼的屈光力較弱(稱為屈率性遠視)。遠視也可以認為是眼球發育不全,在兒童時一般常為遠視,以後隨年齡增長而程度減低。

    症狀

    遠視眼的視力,由其遠視屈光度的高低與調節力的強弱而決定。輕度遠視,用少部分調節力即可克服,遠、近視力都可以正常,一般無症狀。這樣的遠視稱為隱性遠視。稍重的遠視或調節力稍不足的,因而遠、近視力均不好。這些不能完全被調節作用所代償的剩余部分稱為顯性遠視,隱性遠視與視之總合稱為總合性遠視。遠視眼由於長期處於調節緊張狀態,很容易發生視力疲勞症狀。

    視力疲勞症狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久後,可以出現字跡或目標模糊,眼部干澀,眼睑沉重,有疲勞感,以及眼部疼痛與頭痛,休息片刻後,症狀明顯減輕或消失。此種症狀一般以下午和晚上為最常見。嚴重時甚至惡心、嘔吐。有時尚可並發慢性結膜炎、睑緣炎或麥粒腫反復發作。

    遠視程度較重者,其眼球較小,前房較淺,視網膜反光較強,視網膜血管比較彎曲,有時盤色較紅,邊緣模糊,稱假性視盤炎。在兒童有時會發生內斜視。

    檢查

    散瞳驗光可明確診斷。

    治療

    遠視眼,如果視力正常,又無自覺症狀,不需處理。如果有視力疲勞症狀或視力已受影響,應配戴合適的凸透鏡片矯正。

    遠視程度較高的,尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。隨著眼球的發育,兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢,因此每年還須檢查一次,以便隨時調整所戴眼鏡的度數。

    除配戴凸鏡矯正外,還可以用角膜接觸鏡矯正。

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