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“老眼”真的非要“昏花”嗎?

  自古以來,民間就流傳有“老眼昏花”的俗語,似乎人老了看不清理所當然,這嚴重的影響了老年人對視力的期望值,一般的視力下降不去醫院就診, 等器質性眼病發展到晚期,視力嚴重受損時可能已經錯過了最佳治療時機。而與年齡增長相關的遠視、老視(老花眼)造成的遠近視力下降也會因“老眼昏花”的俗語影響而伴隨余生。

  老視(老花眼)是隨著年齡的增長,晶狀體彈性減弱,眼調節功能下降,發生視近困難的生理現象。一般年過40歲即可出現老視。出現了老視症狀就應該及時佩帶合適的眼鏡,也就是說戴上了老花鏡就等於治療了老視,不戴老花鏡就相當於沒有得到治療,而明知道自己有老視而不戴眼鏡的人就好比是放棄治療,這麼簡單的道理一說大家都明白,可是由於此方面的科普宣傳嚴重不足再加上一些錯誤的認識根深蒂固,很少有人主動去醫院或眼鏡店正規驗光配鏡。目前在我國老視眼的現狀是:不經過科學驗光在市場上隨意購買老花鏡使用;不願意戴老花鏡;認為眼鏡越戴越嚴重;認為近視不會老花;幾個人共用一副老花鏡;一副老花鏡既看遠又看近等等,如此種種錯誤的認識和行為導致眼睛受到無形的傷害,我們經常接診一些病人,他們都飽受眼酸、眼脹痛、眼干澀或異物感、畏光流淚、視物模糊以及頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列症狀的困擾。由於伴有頭痛、頭暈的表現,病人常會到神經內科、心血管內科或者骨科就診,但往往查不出問題,久治不愈。而繼往的眼科病歷也沒有詳細的視光學檢查內容。實際上通過詢問病史發現,病人往往在長時間近距離視物後出現症狀,閉眼休息一段時間後症狀減輕或消失,這就是典型的視疲勞。而老視則是中老年患者視疲勞的主要原因。不同工作性質、不同年齡、不同經濟條件的患者對老視的敏感性不同,目前只有一些中年文職人員,由於需要經常近距離工作,對老視最敏感,會主動到醫院驗光配鏡,大部分人是在市場上隨意購買花鏡使用。一些退休的老年人,除原來有閱讀、書寫習慣者外,對老視的矯治都極其混亂。

  對於老視的矯正主要是佩戴單光老花鏡(凸透鏡),借以彌補調節的不足,配鏡時要在原有的遠用屈光度的基礎上加近距離工作需要的度數。一般正視眼的老視鏡參考度數為45歲加+1.0D,50歲加+2.0D,55歲加+2.5D,60歲加+3.0D。如果是近視眼,老花鏡度數自然比參考度數低(如-1.0D近視眼的人55歲只需要戴+1.5D的老花鏡),而以前就是遠視眼的人老花鏡的度數肯定比同年齡的正視眼和近視眼要高(如+1.0D遠視眼的人55歲時老花鏡要戴到+3.5D),試鏡時要求在工作距離的前後有一適度的視物清晰范圍,而隨著年齡的增加應該增加鏡片的度數。也可通過佩戴雙光鏡或漸進多焦鏡矯正老視,這樣就可以避免看近時戴鏡看遠時需要摘鏡的缺點,但價格較貴。大量的實踐證明,只有通過醫學驗光配制合適的老花鏡才是對老視最佳也是首選的治療方法,擁有這樣一副個性化眼鏡可以保證清晰、舒適、持久的近距離用眼,有相當一部分人雙眼的老花度數是不一樣的,更有大部分人的老花還伴有散光,這就更需要詳細驗配,雖然要驗配一副合適的老花鏡要經過很多道程序,耗時較長,花費較市面上的成品老花鏡要貴的多,但想一想這樣可以讓自己在相當長的一段時間內獲得良好的視覺質量,避免很多並發症的發生,值不值得,應該不用再多講,一個追求高品位生活的人應該追求高質量的視覺感受。老視除了驗配合適的眼鏡來矯正的方法外,目前還有多種手術方式應用,但還是不能從根本上治療老視,而且隨著年齡的增加老視程度會逐漸加重,這也是目前尚不能解決的問題,所以年齡在40歲以上的人一旦有了看近疲勞或模糊的表現,一定要接受現實,及時戴鏡。

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