目前准分子激光原位磨鑲術(LASIK)已廣泛的應用於近視眼的治療，相關報道較多，其有效性和安全性均被證實。LASIK切削角膜周邊組織使角膜中央變凸，治療遠視眼，近年來也有報道。通過本組病例來觀察了解LASIK治療遠視眼的效果，為高度數的遠視眼患者解除臨床症狀，提供有效、安全的解決方式。進一步探討LASIK治療遠視眼的有效性、安全性和手術要點。
病例選擇
60例108只眼進行了遠視的矯正。病例選擇遠視屈光度(等效環鏡)+4.00～+10.00，年齡18～45周歲，最佳矯正視力≥0.5，術前檢查排除眼前節慢性病變、圓錐角膜、干眼症、臉緣炎、突眼症、全身免疫性膠原疾病及瘢痕體質等。本組病例均為原發性遠視眼。
術前檢查
包括視力、屈光度、眼前節及眼底檢查;用非接觸眼壓計測量眼壓;測量角膜厚度及角膜地形圖。
手術方法
1、術前用藥：手術前用生理鹽水沖洗結膜囊，用倍諾喜進行眼球表面麻醉。
2、 准分子激光：我們使用德國鷹視1009型准分子激光器進行角膜切削。遠視治療是通過改變角膜的屈光力來達到治療目的，即經過飛點激光在角膜層間，以瞳孔為中心對周圍邊角膜基質層進行環型掃描切削，環型切削使角膜中央6～6.5 mm區域變陡，從而提高角膜屈光力使物體成像焦點前移達到治療遠視效果。治療范圍為8.5～9.5 mm，以保證切削區和未治療區過渡平滑。
3、手術過程：常規消毒鋪無菌手術巾，開睑器開睑，讓患者注視綠色光標，置0號負壓吸引環於角膜作負壓吸引，用MORIA自動角膜板層刀做角膜板層切開，做直徑為8.5～9.5 mm的角膜瓣,厚度為130 μm,上方有一蒂與角膜基質相連,向上掀開並折疊角膜瓣,讓患者注視綠色光標，激光焦點對准角膜中央，啟動紅外線自動跟蹤系統，開始在角膜中央6～6.5 mm外做環型飛點激光掃描切削角膜基質組織，切削完畢後復位角膜瓣，用林格氏液沖洗角膜層間,然後用吸水海綿除角膜層間及其周圍水分,使角膜瓣復位並吸附於角膜床,讓患者眨眼數次,觀察角膜瓣是否移位,並在裂隙燈下仔細查看角膜層間情況和角膜瓣的位置,角膜層間異物及時取出。
4、手術後處理和復查：術後24 h內每2 h點用托百士和典必殊眼水，次日復查改為每日4次，一周後每日3次，每周逐次遞減速，用藥約1個月。病人手術後1天、1周、半月、1個月復查，以後每3個月復查一次，隨訪觀察1～2年。手術後臨床觀察包括：裸眼視力和最佳矯正視力、屈光度、眼壓、有否角膜並發症和眩光等症狀，並根據角膜Haze診斷分級標准：0級：角膜完全透明;1級：裂隙燈下用法才能發現輕度點狀渾濁;2級：在裂隙燈顯微鏡下容易發現，但不影響虹膜紋理觀察;3級：角膜渾濁，輕度影響觀察虹膜紋理;4級角膜明顯渾濁，不能窺見虹膜;來觀察病人的角膜渾濁情況。