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眼外傷,不可忽視的致盲殺手

  眼外傷實際上大多會造成單眼盲,通常很少引起雙眼盲,但是由於很多患者得不到正確的診斷和及時的治療才是眼外傷致盲的關鍵。她說,不完善的醫療設備和不正規的個人處理是眼外傷嚴重危及視力的主要原因。所有眼外傷都必須作為眼科急症給予准確及時的處理。初診醫務人員無法處理的眼外傷患者應立即轉診,否則後果不堪設想。即使是表面看起來很小的眼部外傷,如角膜擦傷,如果處理不當也會繼發感染導致嚴重的角膜損傷,從而可能導致眼盲。

  眼外傷致傷原因非常多,日常生活活動均可引起直接的眼外傷,如耕作、收割、撿柴、劈柴、作業等。工業性眼外傷多發生在需要保護眼睛而未戴保護鏡(如護目鏡、保護眼鏡)的工作中;因汽車交通事故引起的面部和眼外傷也在逐年增加;人為的身體攻擊常是造成眼附屬器外傷、眼球穿通傷、和眼眶骨折的原因。近年來,像這些可預防的外傷導致的眼外傷致盲數字在不斷上升,而這些眼外傷如果能得到及時處理,是能夠治療痊愈的。

眼外傷,不可忽視的致盲殺手

  眼外傷有很多種,每種眼外傷都需要經過專科醫生的專業處理才能保證眼睛的健康。一般來說,主要的眼外傷有:

  一、眼睑外傷,包括:

  1、鈍挫傷

  皮下淤血(皮下出血)形成“黑眼”的外觀,常因挫傷引起。挫傷時應仔細檢查眼睑找出有無穿通傷的征象。穿通傷可能因眼睑腫脹(水腫)而不明顯。應仔細觸診眶緣(眼眶前部的骨緣)以判斷有無骨折和錯位。

  如果沒有其它的眼部或其附屬器損傷,每6小時局部熱敷加按壓15分鐘可使水腫迅速消退。如果患者在受傷幾分鐘內即進行檢查和處理,可用冰塊直接置於眼睑上以幫助減輕水腫。

  2、眼睑裂傷

  眼睑和眼附屬器的裂傷多為銳器傷,如小刀、汽車擋風窗的碎玻璃片。屬於外科急症。外傷一旦發生應盡快送專業醫院修復裂口。

  3、淚道損傷

  需要專業醫師進行仔細的手術處理。穿過眼睑的淚小管損傷一旦發生,應盡快給予修補。

  4、眼睑燒傷

  即使是很小的一塊,也會導致愈合期的眼睑退縮和角膜暴露。長期的角膜暴露又可引起干燥和感染(暴露性角膜炎)。

  此外,眼外傷還包括:

  眼眶外傷——多由挫傷、眼睑裂傷或任何作用於眼球或眼外支持結構的鈍器傷構成。眼球表面的損傷很常見,這些外傷必須及時處理。

  結膜損傷——通常較輕,但會掩蓋更嚴重的鞏膜損傷。

  角膜異物——在眼外傷中最常見。所有角膜異物都是眼科急症,如果忽略可導致嚴重的永久性的破壞。

  角膜擦傷——角膜上皮的擦傷是一種常見的角膜外傷。角膜擦傷可由看似細小輕微的外傷所致。

  角膜化學傷——眼球被各種化學品濺傷,需要立即用大量清水沖洗,並迅速給予進一步治療。

  嚴重挫傷可引起眼內部的損傷,如:前房積血、虹膜麻痺、晶狀體脫位等等,常可造成永久性視力殘疾或失明。一些鈍挫傷還可引起眼底的嚴重損傷,如視網膜脫離等。

  眼球穿通傷——經常可導致眼球內部結構的嚴重損傷。嚴重的晚期並發症還可影響另一只正常眼。

  眼球破裂——是指廣泛的角膜、鞏膜外傷。這類嚴重外傷的有用視力即使在最好的手術環境下也很難挽回。角膜或鞏膜裂傷修補術後如果有嚴重的感染或眼盲,應摘除患眼,降低發生交感性眼炎的危險性。

  金屬球內異物傷——常發生在工業工作場所。球內異物經常會被漏診。工人錘打金屬時突然發生無痛性視力喪失是最常見的病史。眼科檢查時很小的結膜和鞏膜穿通傷口易被漏過。球內植物異物通常會引起細菌性或真菌性眼內炎,如果想要保住患眼,需立即手術取出球內植物性異物(如木片)。

  像這些眼外傷如果處理不當,都有可能導致眼睛失明,在醫院所接診和手術過的患者當中,有相當一部分患者由於對眼外傷的危害認識不夠,常常上是在一些醫療設備和技術簡陋的地方性小醫院,或者是到一些非專業的眼科醫院治療,延誤了最佳治療機會,使得眼外傷得不到正確及時的處理,從而遺憾終身。眼科時訊建議廣大患者,一旦發生眼外傷,應該在及時准確的做好現場初步處理之後,立即送往專業的眼科醫院進行救治。

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