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春節煙花燃放傷眼事故頻發

   噼裡啪啦的爆竹、五彩缤紛的煙花,給人們帶來濃濃的年味,但帶來歡樂的同時,也給一些人帶來傷害:每逢春節,被鞭炮炸傷、炸殘的患者,都成為全國各大醫院就診的主流,其中不乏小孩。記者從福建省急救中心獲悉,大年三十至正月初四,已有被鞭炮炸傷病例十多起,其中重傷3起。

    醫生提醒:鞭炮傷眼,別揉壓     醫生說,每年春節期間,眼部被煙花爆竹炸傷的病人都特別多,有一年甚至高達200多起。大致有以下四種被炸傷類型:   春節煙花燃放傷眼事故頻發     1、臉湊近型:碰到質量不佳或引信延遲的禮花爆竹,臉湊上去檢查。2、酒後犯暈型:因酒後反應遲鈍,點火後未及時轉頭躲閃。3、不明飛行物型:路過二腳踢類二響爆竹燃放現場,飛行物為第二響爆竹、地上飛起的沙石等雜物,甚至就是爆竹自身的紙皮等等。4、從天而降型:樓上挑放長串爆竹,個別落到樓下路人眼前才爆。     專家提醒,萬一發生煙花鞭炮所致的眼外傷,首先應冷靜下來,用棉簽清理濺入眼部的沙石等髒物,用干淨的紗布遮住患眼,千萬不要用力捂眼和按壓,或強行翻開眼皮查看,因為眼內容物在壓力下可以從傷口處脫出,然後,及時將受傷者送到附近有眼科專科的醫院請醫生檢查處理。     醫生特別提醒,廣大父母應加強對孩子的安全教育以及對危險物品的妥善保管。一旦發生眼睛外傷,要及時送醫,切勿以“不吉利”為由拖延時間,耽誤最佳救治時機。     相關閱讀:眼外傷的治療方法有哪些?     眼外傷應作為急症處理。對眼部化學傷,應立即用清潔的水充分沖洗,然後再進一步詳檢。凡創口污染或創口較深者,應使用適量抗生素和注射破傷風抗毒素。     一、眼部淺層損傷及表面異物處理     1、對眼球表面異物,可先沖洗結膜囊。如異物仍未去除,應在表面麻醉下用無菌操作方法取除,取時盡量勿傷周圍及深部組織,滴入的熒光素等必須無菌,嚴防綠膿桿菌等污染。角膜深層異物,應作好內眼手術准備,必要時可由前層取出。多發性異物,原則上應分期將突出表面的挑出。     2、對眼睑或結膜撕裂傷,要徹底清潔,細致縫合,盡量保存皮膚和組織,不可隨便切除。術後第5天拆線。     3、術後結膜囊內塗抗生素眼膏或磺胺眼膏,包蓋傷眼,必要時包蓋雙眼。     4、疑有感染者,應予抗感染治療。     二、眼球內異物處理     1、眼球內異物應盡早取出。     2、磁性異物應根據X線片或CT定位,可選擇鞏膜外磁鐵吸出或玻璃體手術摘除。後者適用於眼後節及後球壁異物、非磁性異物,同時可處理玻璃體、視網膜並發症。     3、如屬銅質異物,在前房角或虹膜表面者可由角鞏緣切口用鑷子挾出;嵌在虹膜中者,可用鑷子挾出或連同虹膜一起切除;在晶狀體內者,可連同作白內障囊內摘除術;在玻璃體內者,在手術顯微鏡下作玻璃體手術取出。     4、眼球內玻璃異物,應用玻璃體手術取出。如果異物已嵌入眼球壁機化包裹或異物性質不活潑,無並發症,應權衡利弊,不勉強取出。   春節煙花燃放傷眼事故頻發     三、交感性眼炎處理     1、用1%阿托品滴眼散瞳,3/d。     2、全身及局部用大量皮質類固醇藥物,如強的松或地塞米松等。     3、全身或局部應用抗生素;口服消炎痛。     4、發病後摘除誘發眼,並不能緩解病情,已不提倡作傷眼的摘除術。     四、眼部熱燒傷處理     1、較重者應臥床休息進半流食或普食,全身抗休克及抗感染。     2、局部處理①防止感染,滴抗生素液及塗抗生素眼膏。②清理創面:眼睑有壞死時,應進行中厚皮片游離植皮。角膜表面壞死,可用濕棉簽輕輕拭除。戴軟性角膜接觸鏡遮蓋全角膜。角膜有穿孔時,可作結膜遮蓋或角膜移植術。球結膜大片壞死,可以切除,行粘膜移植術或球結膜移植。③散瞳:用1%~4%阿托品液滴眼,4~5/d。④抑制炎症反應和角膜血管新生:滴0.5%可的松溶液等。⑤疼痛時可墒0.5%地卡因或口服鎮痛劑。⑥結膜下注射維生素C,口服維生素AD、B1、C。⑦防止睑球粘連:結膜囊內塗抗生素眼膏,每日用玻璃棒分離。創面大者可用塑料膠隔膜嵌入結膜囊內,或用雞蛋膜、粘膜等覆蓋創面。⑧自血療法:用患者全血或血清滴眼,4~6/d或結膜下注射,每日或隔日一次。⑨眼睑畸形或睑球粘連等晚期病變,按整形手術處理。角膜白斑可行角膜移植術。     五、眼部化學傷處理     1、立即用大量水不斷沖洗,然後用生理鹽水或中和液沖洗(酸性傷用2%~4%碳酸氫鈉液,鹼性傷用3%硼酸水,至少沖洗15min)。徹底除去殘留於睑結膜、上下穹窿結膜、半月皺襞及角膜上的化學顆粒。     2、石灰燒傷應爭取在24h內用0.37%依地酸二鈉溶液充分沖洗,然後用0.5%~2.5%依地酸二鈉溶液滴眼,1/h。     3、鹼性燒傷可用維生素C50~100mg,加適量2%普魯卡因溶液作結膜下注射,每次1ml,可反復注射。     4、嚴重鹼性燒傷,於傷後4~8h內放射狀切開球結膜,作結膜下沖洗,或按熱燒傷清理創面,亦可作前房穿刺。     5、磷燒傷大量流水沖洗,並在暗處仔細檢查有無磷塊殘存。皮膚創面可塗5%硫酸銅溶液,結膜囊滴0.5%~1%硫酸銅溶液,亦可使用2%碳酸氫鈉溶液濕敷。禁用軟膏和油劑,以免促進磷的溶解和吸收。     6、傷後疼痛較劇者,局部可滴0.5%地卡因。     7、其他治療參照燒傷。     眼外傷對人體危害很大,如有眼外傷的症狀應盡早治療眼外傷,應選擇專業正規的五官科醫院治療眼外傷。通過以上的介紹,大家對春節煙花燃放傷眼事故頻發要歡樂也要防止傷害應該有所了解,最後祝患者早日康復。

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