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化學性眼外傷如何鑒別診斷

   在日常工農業生產過程及日常生活中不慎致化學物質直接作用於眼部,造成眼部損傷者並不罕見。根據有人統計,化學性眼外傷(chemicalinjuriesoftheeye)占工業眼外傷的第三位。

    化學性眼部損傷占眼外傷的10%左右。化學性物質對眼組織常造成嚴重損害,如不及時給予恰當處理,預後不佳,重者甚至失明或喪失眼球。化學物質所致眼外傷中17%為固體化學物引起,31%為液體化學物所引起,52%為化學物煙霧所致,在這些化學物引起的眼外傷中,可因化學物直接接觸眼部而致,也可通過皮膚、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響於眼、視路或視中樞而造成損傷。   化學性眼外傷如何鑒別診斷     症狀     由於酸鹼廣泛用於工業及日常生活中,所以酸鹼造成眼部燒傷頗為常見。     1、酸燒傷:酸性物質對眼的損傷稱為酸燒傷(acidburns)。酸性物質分有機酸與無機酸兩大類,溶於水、不溶於脂肪。酸性物質易為角膜上皮所阻止,因角膜結膜上皮是嗜脂肪性組織,但高濃度酸與組織接觸後,使組織蛋白凝固壞死,形成痂膜,可阻止剩余的酸繼續向深層滲透,無機酸分子小,結構簡單,活動性強,容易滲入組織。因此無機酸所致的組織損傷較有機酸為重。     酸燒傷的創面較淺,邊界清楚,壞死組織較易脫落和修復。濃硫酸吸水性強,可使有機物變成炭呈黑色,硝酸創面初為黃色,後轉變為黃褐色;鹽酸腐蝕性較差,亦呈黃褐色。有機酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強,可使組織呈白色壞死。     2、鹼燒傷:在眼部化學傷中,鹼燒傷(alkalineburns)發展快,病程長,並發症多,預後不良。   化學性眼外傷如何鑒別診斷     鑒別診斷     包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內或眶內、眼睑內異物存留,如為非機械性傷,則應區分為物理性、化學性等。     通過以上關於眼外傷的介紹,對我們眼外傷患者來說可以清楚了解化學性眼外傷的鑒別診斷了,另外患者在發現自身患有眼外傷的時候,應及時治療眼外傷,並保持良好的心態。通過以上的介紹,大家對化學性眼外傷的鑒別診斷應該有所了解,最後祝患者早日康復。

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