眼外傷是怎麼導致青光眼的

 　青光眼，是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內壓間斷或持續性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已，在急性發作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發病，或一眼起病，繼發雙眼失明。

　　關於青光眼的病因呢，我們通常是認為屈光不正（即近視、遠視）繼發青光眼：由於屈光系統調節失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恆，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高造成的，很少人有意識或者常識，其實眼外傷的治療不當也會引發青光眼。   　　傷性青光眼的病因是眼內出血，晶狀體源性，房角損失或破壞，穿孔傷後虹膜前粘連或後粘連。通常以為，鈍傷是由於鈍性物體平行運動作用於眼軸，物體的沖擊使角膜和前部鞏膜向後移位，眼球前後壓縮，外力向眼內傳遞，隨之眼球赤道擴張，因為房水和玻璃體的可壓縮性很小，且虹膜，房角，晶狀體及其懸韌帶都缺乏有力的支撐，不能對抗急驟的沖擊力量，因此使這些組織突然擴張和撕裂，Campbell描寫眼前有7個組織環，鈍傷後均可發生病變，分別是：①瞳孔括約肌（瞳孔括約肌撕裂）;②周邊虹膜（虹膜根）與睫狀體連接（虹膜根部離斷）;③前睫狀體（房角後退，睫狀體帶和鞏膜突之間的睫狀體表面撕裂，常發生在睫狀體環形肌和縱形肌之間）;④睫狀體和鞏膜突的連接（睫狀體脫離，使房水從前房進入脈絡膜上腔，產生暫時性或永久性低眼壓）;⑤小梁網（小梁撕裂）;⑥晶狀體懸韌帶（晶狀體震顫，晶狀體半脫位或晶狀體全脫位）;⑦視網膜與鋸齒緣連接（鋸齒緣解離）。     　　頓挫傷也可引起眼後部的損傷，如視網膜脫離，脈絡膜裂傷，視神經損傷等，前房積血，玻璃體積血和眼內炎常伴有眼前段和後段的創傷性病變，眼壓升高可在傷後立刻發生，也可延長至數月或數年之後。房角後退主要表現在睫狀體的環形肌和縱形肌兩者之間發生撕裂和分離，因環形肌與虹膜相連，環形肌攣縮將引起虹膜根部後移，而縱形肌仍附著在原位的鞏膜突，因此房角變深，這種變化可發生某一區域或全部的房角，同時發生小梁組織的損害炎症，變性吸收等病變，小梁的變化是隱蔽的，進行也緩慢，房角遭受挫傷後，早期和晚期的變化不同，但虹膜，房角和睫狀體屬於高分化的結構，外傷後，這些組織的愈合極其有限，僅有少量非特異性組織修補，形成少量無功能瘢痕，大體上可保留最初損傷的外貌作為永久性的痕跡。   　　眼科專家提醒，如果是發生了嚴重的眼外傷尤其是中青年朋友，一定要到正規的專業的醫院問診，切記以為是小事何足掛齒，不去理會導致並發症的青光眼出現。給你的視力帶來嚴重困擾。