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散瞳驗光的必要性

  擴瞳驗光與小瞳驗光     擴瞳驗光:采用藥物麻痺眼睛的睫狀肌,使調節處於靜止狀態下進行驗光,適合於18歲以下的青少年或調節力較強的成人。     小瞳驗光:在調節恢復或存在的情況下進行驗光,適合於復查擴瞳驗光的結果,或一般狀況下的成人驗光。     18歲以下青少年驗光必須散瞳     散瞳驗光要求瞳孔放大只是一個表面現象,散瞳的實質是使睫狀肌完全松弛,放松調節,以得到眼睛真正的屈光狀態。     眼睛就像一架“自動變焦”的照相機,通過睫狀肌的收縮與舒張及晶狀體的彈性實現既能看近又能看遠。青少年有時會因調節過強,持續時間過長,在短時間內難以恢復到調節放松的狀態。原本是輕度遠視或遠視散光,卻表現為輕度近視或近視散光。就好比一個人老是彎背哈腰干活,一旦要給他量體裁衣,裁縫師傅是難以量准尺寸的。   散瞳驗光的必要性     鑒於此,對18歲以下的青少年,驗光時都要求常規散瞳以松弛睫狀肌,並使其完全麻痺,避免調節痙攣的影響,保證驗光度數的真實性與准確性。     部分成人也需散瞳驗光     散瞳的重要性已逐漸得到認識,眾所周知18歲以下的青少年要進行散瞳驗光,然而對於18歲以上的調節性近視、遠視也應散瞳驗光,以求放松調節,得到准確的屈光度數。   散瞳驗光的必要性     散瞳對眼睛無害     不少家長以為散瞳會危害孩子的視力,因而顧慮重重,甚至拒絕給孩子散瞳。其實散瞳是藥物的臨時作用,對兒童來說僅是時間上的影響。散瞳後孩子會出現暫時怕光、視近困難等症狀,經過一段時間後可自行回復,即使多次散瞳也不會給眼睛帶來危害。     阿托品散瞳的要點     兒童驗光多采用阿托品眼膏充分麻痺睫狀肌。     劑量及用法:1%阿托品眼膏,每日早、晚各一次,適量塗雙眼,連用五天,第六天不點眼,第七天到醫院檢影驗光。或者每日早、中、晚各點三次,連用三天,第四天不點眼,第五天到醫院檢影驗光。     使用方法:患者取臥位,用棉棒取米粒大小1%阿托品眼膏,輕輕扒開患者下眼睑,囑其眼球向上看,將眼膏塗於眼內,壓迫內眼角5~10分鐘後,患者即可睜開雙眼。     注意避免阿托品的不良反應     (1)阿托品使瞳孔散大,患者出現怕光、視近困難均屬正常現象。     (2)散瞳期間應避免強光刺激,戶外活動應戴遮陽帽或太陽鏡。     (3)散瞳期間由於視近模糊,對小兒要注意看護以免碰傷。     (4)散瞳是為了放松睫狀肌的調節,在此期間盡量不要近距離用眼。     (5)極少數患兒散瞳後如果出現明顯的顏面潮紅、口渴、發熱、頭痛、惡心嘔吐、幻視、興奮等症狀,考慮為阿托品不良反應,應立即停藥或咨詢眼科醫生。     (6)阿托品停藥大約3周後瞳孔才能恢復正常,但因個體差異,瞳孔恢復時間也會有所不同。

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