OGI可能對眼內結構造成嚴重的不可挽回的創傷，相對於閉合性眼外傷，視力預後更差，視力障礙發生的風險更高，而且嚴重者需要多次手術及更長時間的隨訪。
而兒童由於其眼部解剖生理結構及生長發育的特殊性，OGI的救治及預後情況的判斷更加復雜。因此預後相關因素的研究是其救治中不可或缺的一部分，而盡早獲得與OGI預後情況相關的准確信息，對於患者及眼科醫生都十分必要且有價值，本文將針對OGI預後相關因素進行綜述。
1.年齡
OGI可發生於各個年齡段，其中青年男性相對高發，年輕患者視力預後通常較好。對於老年OGI，多數研究認為其視力恢復通常不理想，50歲以上患者術後最佳視力在0.1以下的比率明顯高於18歲以下群體。
在Al-Mez-aine的研究中，術後視力無光感者中有34.8%為50歲以上者，可能與老年人群本身已患有年齡相關的眼部疾病、全身系統性疾病或既往眼部有手術史相關，而且老年人本身的心理特點也決定了其治療的積極性較差，從而導致視力預後不佳。
OGI發生的年齡能否成為判斷兒童視力預後的相關因素目前仍無定論，Hill等研究發現0-8歲組術後視力恢復比9-17歲組要好，認為由於青少年更多參與暴露於鈍性傷的活動，導致傷情較重而影響到視力的恢復。與之相反，也有報道小於5歲的患兒視力預後較差，考慮年齡較小兒童中弱視是導致視力恢復不良的重要原因。
兒童OGI可能合並有不同的並發症，創口位置、白內降的發生、創傷嚴重程度等不盡相同，而且嬰幼兒眼外傷後合並外傷性白內障手術，手術時機及人工晶狀體(IOL)的植入等因素均可能影響視力發育，導致斜視弱視發生，從而影響視力恢復。因此不同年齡的術後視力恢復情況不應一概而論，而應結合患眼傷情及診治情況綜合分析。
2.就診時視力情況
成人OGI中就診時視力(presentingvisualacuity)情況是判定視力預後的指標之一，就診視力在0.1及以上的患眼視力預後較好，而就診時視力低於手動則視力恢復情況多不理想，可能與外傷嚴重程度對就診時視力造成的影響有關。
多數研究發現就診時視力低於手動的患眼在隨訪中有較多出現低眼壓和視網膜脫離。眼外傷時就診視力無光感者，雖然部分患眼可能在玻璃體視網膜手術後解剖結構和功能有一定的恢復，但視力預後通常不理想。
對於兒童患者，Rudd等及Lee等認為由於就診時兒童及家長對於查體的配合等問題，較差的就診時視力作為判定術後視力恢復不良的價值有限。但是兒童OGI就診時視力較好的患眼術後視力預後情況通常較為樂觀。
3.外傷類型
根據外傷機制不同OGI可分為銳器傷、鈍挫傷及爆炸傷。對於兒童及成人OGI，多數研究均發現銳器傷通常視力預後較好，其次為爆炸傷，鈍性傷視力預後最差。由於銳器傷創口多位於角膜且整齊，而鈍性傷通常合並角鞏膜部位及眼球後部破裂傷，創緣不規整，創口可長達直肌止點甚至累及視神經，且易合並眼內異物，最終可能影響整個眼球結構及功能。
4.傷口位置
OGl的傷口可位於角膜、角鞏膜或鞏膜處，最常見的裂傷發生於角膜，即Ⅰ區，這可能與角膜所在的解剖位置在眼球最前方而首當其沖有關。局限於角膜的創口與視力恢復良好明顯相關，而後部的創口視力通常恢復不良。
有研究認為除傷口經過角膜瞳孔區、長度大於角膜直徑的1/4或創口不規則等情況時，創口位於Ⅰ區者常可恢復較好視力，而影響視力的主因是外傷性白內障、角膜瘢痕及散光，合理的處理角膜裂傷可能在一定程度上減輕角膜瘢痕及散光。
Ⅱ區及Ⅲ區由於創口位置靠近後部可能造成視網膜或視神經受累，即使解剖結構完全復位，不可逆的損傷仍會導致視力嚴重受限。有研究發現非角膜創口，即Ⅱ區及Ⅲ區，OGI發生視網膜脫離的危險性要高於角膜裂傷，Esmaeli等發現創口位置靠後的外傷眼更加易於發生纖維增生，組織學檢查證實多數伴有纖維增生的患眼發生完全或近乎完全的視網膜脫離。
同時非角膜創口可能影響睫狀體功能，從而造成術後持續性或漸進性低眼壓，最終發生眼球萎縮及視力喪失。
對於兒童患者，大部分研究獲得同成人相似結論，創口位於Ⅲ區的OGI視力預後相對較差。兒童OGI波及至眼球後部時較成人更易發生廣泛的炎症反應、瘢痕及增生性玻璃體視網膜病變(proliferativevitreoretinopathy)，進而影響視力恢復。
而關於Ⅱ區創口的OGI，Alfaro等及Pieramici等認為OGI裂傷部位在角鞏膜處視力預後較好，相反，Elder等的研究中角鞏膜部位創口視力預後較差，可能是由於在該部位的外傷多合並眼內容物脫出，影響了眼內結構的完整性，導致視力恢復困難。
5.相對性瞳孔傳入阻滯
出現相對性瞳孔傳人缺陷(relativeafferentpupillaryde-fect，RAPD)是有多種原因導致的單側或不對稱性視神經損害繼而出現的瞳孔改變。多數研究認為RAPD的存在是視神經損傷的客觀體征，且與視力預後差密切相關，最終可能因眼球萎縮等原因行眼內容摘除術。
Rahman等報道存在RAPD(+)患眼有32%最終行眼球摘除術，Pieramici等的研究中比例甚至高達到55%（無RAPD患眼比例僅為7%）。兒童患者由於對眼部檢查的配合較差等原因，目前研究尚未明確RAPD與視力預後情況的關系。
6.眼內容物脫出
由於外傷暴力對眼球的作用、受傷時眼內壓力改變及創口的存在，OGI發生時可伴有眼內容物脫出，包括葡萄膜脫出、嵌頓，玻璃體脫出，晶狀體脫出等。各年齡段報道均發現眼內容物脫出與視力預後較差存在一定相關性。
眼內容物脫出可能影響眼內結構的完整性、改變眼內環境及正常生理機能：虹膜、晶狀體嵌入角膜傷口內可以引起繼發性青光眼，以及繼發於內皮失代償的大泡性角膜炎，玻璃體脫入創口還易發生囊樣黃斑水腫和牽引性視網膜脫離，壞死的嵌頓組織也可成為進入眼內細菌的良好的培養基，這些均可影響視力的恢復。
7.前房積血
成人及兒童OGI的研究中均認為前房積血是視力預後不良的相關因素。前房積血可能是虹膜等眼前段組織血管破裂所致，亦可由脈絡膜裂傷或視網膜外傷時的出血及玻璃體積血進入前房所致，其出現可能與眼部病情較重相關，且處理不當可能繼發青光眼或發生血影細胞性青光眼。
Gupta等首次提出兒童OGI中就診時無紅光反射存在的患眼視力預後差，認為紅光反射能夠反映OGI的嚴重程度，而前房積血是紅光反射消失的主要原因。
8.晶狀體損傷
隨著白內障手術技術的提高及IOL更好的應用，目前報道多認為晶狀體損傷通常對視力預後的影響較小，但是由於晶狀體損傷並發其他合並症如眼內炎及眼內異物等可能對視力恢復產生一定影響，因此合並晶狀體損傷的OGI評估視力預後應綜合各因素分析。
有研究建議兒童OGI合並白內障在病情允許情況下可一期閉合創口，4-6周後行白內障手術，一期術後能更為詳盡的檢查眼內損傷情況以決定是否聯合IOL植入，同時可獲得更為准確的IOL度數以利於術後獲得更加良好的視力。
但對於視覺器官尚處在生長發育期的年幼兒童，外傷性白內障的存在、術後屈光狀態的改變及白內障摘出IOL植入術後並發症等可能導致弱視斜視的發生，因此白內障手術時機的選擇對於兒童患者的視力預後可能會產生一定的影響。
IOL植入時機對於視力恢復的影響目前尚無定論，有報道認為一期或二期植入IOL視力恢復情況差異不明顯；而一期植入IOL能夠保有較好視力的報道中，部分研究所觀察的病例多數只存在角膜裂傷或眼部病情較輕。
9.玻璃體積血及視網膜脫離
成人及兒童OGI合並玻璃體積血均是視力預後不良及持續性低眼壓的危險因素。眼球開放性外傷發生時所致的睫狀體、視網膜、葡萄膜或鞏膜血管破裂均可導致血液流入玻璃體而發生玻璃體積血。
考慮玻璃體積血的發生，特別是伴有前房積血等情況，可能與眼部外傷較重有關，玻璃體積血亦是發生PVR及視網膜脫離的危險因素，後兩者也影響術後視力的恢復。
創口位於眼球後部的OGI通常伴有玻璃體脫出、玻璃體視網膜牽引及視網膜脫離，且玻璃體視網膜牽引或創傷直接作用可導致視網膜裂孔的發生，從而引起視網膜脫離。
由於OGI眼發生視網膜脫離是眼內結構，特別是光感受器受損嚴重的表現，發生視網膜脫離更加易於合並PVR，因此合並視網膜脫離的患眼視力可能恢復較差，而且通常需要多次手術，甚至發生眼球萎縮。
10.眼內炎
眼內炎的發生對視力恢復會產生一定的負面影響，但由於其他多種因素都可能影響到OGI眼的視力恢復，因此關於眼內炎的發生在影響視力恢復中的作用無法准確估計。有研究發現未發生眼內炎患眼視力預後較好，而眼內炎的發生與術後恢復不良及持續性低眼壓明顯相關。
由於外傷的多樣性，治療措施及時機不盡相同，因此單純根據病原微生物種類判斷視力恢復情況存在一定的困難，但是總體來講毒力較弱的病原微生物相關的眼內炎及培養陰性的眼內炎視力預後要略好一些，而蠟樣芽胞桿菌及假單胞菌屬感染者視力預後較差。
對於兒童外傷性眼內炎，報道中的發生率相對成人較低。部分研究認為發生眼內炎與患眼視力預後較差相關，同時Narang等的研究認為發生眼內感染患兒就診較晚是與視力預後直接相關的因素，也有報道發現眼部既往手術史、合並有眼部其他疾病或全身疾病等情況存在的外傷性眼內炎患兒視力恢復較差。
但是Alfaro等研究中眼內炎與視力預後無明顯相關性，可能由於其研究病例中就診時間多數在24小時內且處理比較及時得當。
11.眼內異物
眼內異物影響視力的主要因素之一是其所在的位置，眼後段異物的視力預後常常較前段異物差，異物的大小可能也會影響到視力的恢復。同時異物形狀對眼球解剖結構也能產生一定影響，其中片狀異物多累及眼球後段，但也有報道認為異物的形狀對視力預後沒有影響。
其他影響視力預後的情況包括眼內異物的化學性質、是否帶有感染源、是否造成嚴重的組織損傷及術後視網膜脫離。有研究認為玻璃體切除異物摘出術手術時間的選擇對視力預後影響不明顯，Ferrari等對29例眼內異物累及視網膜患者眼行眼內異物摘出玻璃體切除硅油填充術，手術在傷後24h內完成與超過24h完成，術後解剖及功能恢復情況沒有明顯差異。
12.手術次數及玻璃體切除手術
無論成人或兒童手術次數可能與視力預後相關，多次手術特別是玻璃體切除手術，患眼視力預後通常較差，可能與嚴重外傷導致角膜、視網膜等眼部結構情況欠佳有關，有報道發現玻璃體切除術與術後解剖結構及功能恢復不良即低眼壓及持續性視網膜脫離的發生可能相關。
有研究顯示嚴重開放性眼外傷患眼雖然行多次手術治療，但是視力多不能有所提高，而僅需1-2次手術並能恢復眼部解剖者視力恢復較好。
玻璃體切除術是治療眼後段損傷的主要方法，目前隨著玻璃體視網膜手術技術的逐漸成熟，玻璃體手術已能夠在救治傷眼的同時在保存一定視功能及提高術後視力方面起到積極的作用。
有研究認為OGI在完成初次修復後視力在光感以上並且存在後段損傷時才可行玻璃體手術治療，而仍無光感或視力情況無明顯改善者手術的必要性仍需進一步研究，但大多報道認為對於病情嚴重、無光感的患眼，玻璃體手術仍能在恢復解剖結構及提高視力中起到積極的作用。
目前已有不少關於開放性眼外傷預後相關因素的報道，以了解其危險因素、並更加准確的評估傷情及預後。但是開放性眼外傷常常病情復雜，疾病轉歸受到多種因素影響，而且患者隨訪依從性良莠不齊，進行前瞻性研究亦面臨多種實際操作中的問題。因此仍然需要更多以更大樣本、更詳盡可靠資料為依據的臨床研究，以使開放性眼外傷得到更完善系統的救治。