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眼內異物基礎知識

  眼球內異物在眼外傷中比較常見,以青年工人多見。異物絕大多數是鋼、鐵、磁性異物占90%。異物損傷眼內組織,可使組織發生病理性和功能性的改變。眼內組織出血可致玻璃體積血,發生增殖性改變,引起不同程度的視力障礙,有些異物帶入細菌引起化膿性眼內炎,破壞眼內組織的功能,嚴重者導致失明或眼球萎縮。

  [症狀體症]

  1.視力不同程度下降;

  2.異物射入眼球內所經過組織穿孔或混濁;

  3.眼部鐵銹沈著症或銅屑沈著症;

  4.異物在球內不同部位常造成相應部位的機械性損傷,表現不同的症狀和體征;

  5.屈光介質透明者,可沿異物進入眼球的通道找到異物。

  [診斷依據]

  1.有異物進入眼內史;

  2.眼球壁有穿通傷或穿通疤痕;

  3.眼部鐵質沈著症或銅屑沈著症;

  4.屈光介質透明時,可沿異物進入眼球的通道找見異物;

  5.眼部B超、X-線攝片或CT檢查顯示:球內異物存留。

  [治療原則]

  1.盡早取出異物;

  2.取出異物前進行准確異物的定位;

  3.防治感染;

  4.治療並發症。

  [療效評價]

  1.治愈:異物取出,傷口愈合。

  2.好轉:異物取出,炎症基本控制。

  3.未愈:異物未能取出,炎症未能控制。

  [專家提示]

  眼內異物無論其性質如何,都可能帶細菌進入眼內,而且眼內容物又是細菌容易繁殖的場所,一旦懷疑眼內異物,應立即加強抗感染治療,預防發生化膿性眼內炎,並迅速作確診眼內異物的檢查和定位,盡快摘出眼內異物及縫合傷口,術後定期檢查,特別是在傷後兩周,注意有無交感性眼炎的發生。

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