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中西醫診治交感性眼炎的方法

  大家對交感性眼炎的了解可以不是很多,簡單的說由眼外傷引發的炎症稱之為交感性眼炎。面對如此陌生的疾病,很多患者並沒有重視起來,以至於耽誤了診治的時機,讓病情發展愈演愈烈,不可收拾。下面就為大家總結了交感性眼炎相關的基礎知識,希望大家能從中受益。

  交感性眼炎的西醫診斷依據

  1、部分病人出現毛發變白,脫落,皮膚出現脫色素,聽力發生障礙。

  2、眼底血管熒光造影:後極部視網膜下散在的熒光素滲漏點,增大並融合成多囊狀的視網膜下液體積存區。

  3、本病發病突然,初期病人僅訴健眼視物模糊,眼前絮狀黑影飄動,病情往往隨之加重,視力嚴重下降,視物變形,眼流淚,睫狀充血,房水渾濁,前部表現為虹膜睫狀體炎。

 4、眼底表現:玻璃體團塊絮狀混濁,視盤充血,視網膜水腫,出現黃白斑點,Dalen一Fuchs小體,視網膜脫離,後期呈晚霞樣眼底。

  5、刺激眼炎症再發或加重,往往是傷眼葡萄膜慢性炎症未能迅速被控制,其仍有發展所致。

  交感性眼炎應該做哪些檢查?

  1、眼底熒光血管造影可見彌漫性脈絡膜滲漏,視網膜下熒光素聚集。

  2、組織病理學檢查,外傷眼不能恢復有用視力時應摘出作病理檢查,可見為彌漫性非壞死性肉芽腫性炎症。

  交感性眼炎的中醫辨別診斷

  1、陰虛火旺

  主要症狀:本病的後期,眼症狀不重,伴有五心煩熱,煩躁易怒,少眠多夢,舌紅少苔,脈細而數。

  病機:實熱之邪的傷陰液,陰虛火旺,故眼症不重,長期不愈;五心煩熱,煩躁易怒,舌紅少苔,脈細而數為陰虛火旺之征。辨證:以眼部症狀輕,病程長,伴有五心煩熱,煩躁易怒,舌紅,少苔,脈細而數為辨證要點。

  2、肝膽熱盛

  主要症狀:眼痛、怕光,視物不清,瞳神縮小,黃仁紋理消失、神水混濁,抱輪紅赤或神膏混濁及眼視網膜血管後有散在小圓形黃白色病灶,或數個聚集,黃斑光反射消失呈暗紅色,其周圍視網膜水腫呈放射狀,視物變小變形。視乳頭充血,視網膜血管怒張,以靜脈為顯。伴有頭痛昏眩,耳鳴,煩躁,便秘尿赤,口苦咽干,多夢不寐,舌紅脈弦。

  病機:肝開竅於目,肝脈連目系。若肝膽熱盛,火性上炎,升擾於目,故眼痛,瞳神縮小,抱輪紅赤,視乳頭充血,靜脈血管怒張等症;頭痛,煩躁,口苦咽干,舌紅脈弦等實熱之征。辨證:以眼痛,瞳神縮小,抱輪紅赤,及眼底視乳頭充血,視網膜靜脈怒張,頭痛,煩躁,口苦咽干,舌紅脈弦等為辨證要點。

 中醫治療交感性眼炎的方法

  1、陰虛火旺

  治療原則:滋陰降火。

  中藥處方:知柏地黃湯加減。知母10g,黃柏10g,熟地12g,山茱萸10g,懷山藥10g,茯苓10g,澤瀉10g,丹皮10g。若病至後期,預防復發,加入菟絲子、巴戟天、仙靈脾。山藥、甘草等藥。

 2、肝膽熱盛

  治療原則:清瀉肝膽,攻下行滯。

  中藥處方:當歸龍荟丸加減。當歸2g,龍膽草9g,栀子10g,黃連9g,黃柏9g,黃芩9g,大黃8g,蘆荟6g,青黛9g,木香6g,麝香0.1g(沖服)。可選加羚羊角、金銀花、蒲公英之類;若眼底症狀重,頭痛眼疼劇烈,煩渴思飲,舌紅少津,脈弦而數,可選用加減化斑湯。

  西醫治療交感性眼炎的方法?

  1、治療原則。一經診斷,及時散瞳,控制炎症,進行綜合治療。

  2、激素治療或不能繼續應用者,可用免疫抑制劑如福可寧或環磷酰胺等。

  3、局部和全身應用抗生素及輔助治療。

  4、大量皮質類固醇。

  5、刺激眼經過早期積極治療,視力已完全喪失者應早期摘除。若有恢復視力的可能者,仍應積極搭救雙眼。

  交感性眼炎的中西醫結合治療

  1、清熱利濕聯合激素療法

  石膏30g,知母10g,甘草6g,豬苓6g,茯苓12g,白術10g,澤瀉10g。水煎服,每日1劑。並用西藥地塞米松靜滴,眼局部用擴瞳藥。適用於眼後部葡萄膜炎,眼底乳頭。網膜水腫較重者。

  2、清肝湯聯合環磷酰胺療法

  連翹12g,黃芩10g,龍膽草15g,白花蛇舌草15g,夏枯草12g,徐長卿12g,白茅根15g,茯苓皮15g,白蒺藜15g,,生石決明12g。每日1劑,水煎服,療程10個月。同時口服環磷酰胺,每次50mg,一口3次,療程1個月,並用0.5%可的松眼藥水滴眼。適用於重型交感性眼炎。

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