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眼外傷的分級及急症處理原則是什麼?

    根據眼部受傷情況,按照眼外傷的分類可分為三級急症。

    (1) 一級急症:角膜化學燒傷、熱燒傷、軍事毒劑傷、眼球穿通傷合並眼球內容物脫出等。患者到達急診室後,必須分秒必爭,立即進行搶救。

    (2)二級急症:①眼球穿通傷但眼內容物未脫出、眼部爆炸傷、眼睑撕裂傷;②眼睑挫傷合並前房出血、晶體脫位、玻璃體出血、視網膜震蕩、脈絡膜裂傷;③眼部擠壓傷;④角膜異物;⑤外傷性角膜潰瘍合並綠膿桿菌感染;⑥眶蜂窩組織炎;⑦眼內炎、全眼炎;⑧交感性眼炎,急性輻射傷;⑨顱腦或颌面外傷後出現的急劇視力下降。詳詢病史,進行必要的檢查,制定治療方案,在情況不明之前,切忌草率手術。

    (3)三級急症:結膜下出血、眼內血腫、眼內異物傷、眶骨骨折、急性眼球突出、裂孔位於上方之視網膜脫離原因不明之視力急劇下降。

    屬一般性急症,可在作出診斷後適當處理。

    對眼外傷的處理原則是分秒必爭,現場救護。對一級急症如角膜化學燒傷、熱燒傷、軍事毒劑傷等必須不受場地限制,采取積極地、分秒必爭的搶救。然後再送醫院采用沖洗、中和液沖洗、藥物治療、球結膜切開沖洗、 前房穿刺或沖洗、激素的應用。

    對眼球穿通傷或破裂傷、眼內容物脫出等,必須立即送醫院全面系統地探查傷口,不放過一個疑點,並徹底清除污染物,整復傷口,進行眼內組織損傷的處理,傷口的縫合、球結膜下注射抗生素、激素,結膜囊內塗抗生素眼膏,必要時用阿托品散瞳等治療。

    對二級、三級急症的治療,必須詳詢病史,進行必要的檢查,采取對症處理的原則。

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