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孩子是近視還是弱視,一定要分清楚

  醫生發現,不少家長誤把孩子視力不良當成了近視,其實視力不好並不都是近視,還有許多其他原因。

  4歲小男孩軍軍看東西很費勁兒,媽媽帶他去公園,指著不遠處一朵鮮艷的花朵,可軍軍費了好大勁才看到;媽媽讓他取個小杯子,他把手伸向杯子,卻總是偏了一點。媽媽覺得孩子可能是近視了,可是自己和丈夫都不是近視,孩子怎麼會這麼小就近視呢?帶著種種疑問,媽媽帶著軍軍去看醫生。

  在眼科醫生的檢查下發現,原來軍軍不是近視,而是由遠視、散光引起的弱視。

  上海兒童醫學中心眼科主任王弘醫師指出,許多家長將近視與弱視混為一談,其實兩者有本質的不同。近視是屈光不正的一種類型,往往多發於青少年,是由於眼過度調節、睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的,患兒看遠不清楚,看近清楚,且孩子戴鏡後矯正視力多可正常。弱視是一種發育性的視覺功能障礙疾病,發病率約為2%~4%,多見於幼兒和學齡前兒童,常伴有斜視和屈光不正。弱視患兒的屈光不正以遠視、散光、屈光參差多見,近視少見;戴了眼鏡,視力也無法矯正到正常。弱視不但影響視力的發育更影響雙眼立體視的建立,必須早加干預,以免影響終生。

  醫生特別指出,弱視的兒童平時也表現為視物不清,與一般近視的症狀很相似,所以常常被家長忽視。弱視會妨礙小兒視功能的正常發育,弱視治療原則上要早發現、早診斷、早治療。很多家長認為,弱視可等孩子稍大些再治療,那時孩子也懂事了,治療起來也容易配合,這種觀點是錯誤的,弱視的治療與年齡有密切關系,年齡越小,效果越好。這是因為兒童在視覺發育期視功能的可塑性強,是弱視最佳治療時期,及早治療治愈率高,若超過10歲後再治療,效果就很差了。而且弱視的治療不是一朝一夕的事,家長應積極配合治療並定期復診檢查。

  如何發現孩子視力不好?家長可以用一些簡易的方法評估孩子的視力狀況,或到醫院為孩子進行專業、准確的視力檢查,及早發現異常。

  1.觀察孩子是否有異常行為。比如,有無斜眼、歪頭看東西、瞇眼或貼得很近看電視和看書的現象等等。觀察孩子看物體的時候能否穩定地注視,如果孩子的眼球有抖動,孩子走路是否容易跌倒,也可能是視力不好影響了他判斷物體的距離感。

  2.觀察孩子用單眼看物時是否有異常。對於不願配合檢查視力的孩子,可通過遮蓋試驗,來大致了解雙眼視力情況,具體方法為:有意遮蓋一只眼睛,讓孩子單眼注視物體,若孩子表現很安靜,而遮蓋另一眼時,卻撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋的一只眼視力差,應盡早到醫院檢查。

  3.視力表檢查法。一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子,到3歲時經過簡單的教導,多數都會認識視力表,家長可以購買一張標准視力表,掛在家裡光線充足的牆上,在5米遠處讓孩子識別。用這個方法檢查最好不要低於4歲。檢查時一定要分別遮眼檢查,不可讓孩子雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢。幼兒視力參考值:3歲為0.5,4~5歲為0.6,6~7歲為0.7,7歲以上為0.8。

  一旦發現孩子視力不好,應及時到醫院進一步檢查,明確病因,醫生根據孩子視力具體情況給予指導。孩子弱視了,家長也無需緊張,只要及時發現治療,擴瞳驗光後配戴正確的矯正眼鏡,並堅持弱視訓練,一般都能獲得比較好的療效。

  日常弱視訓練方法有:

孩子是近視還是弱視,一定要分清楚

  1、精細目力訓練。孩子戴了矯正眼鏡後,在父母的陪伴下進行精細的活動如穿珠、描圖等訓練,促使手眼協調,以提高視力。

  2、可以聯合使用弱視治療儀,具體有紅光閃爍刺激法、海丁格刷、和後像治療等。這種訓練法必須在專業醫師的指導下進行。

  3、遮蓋治療:當兩眼矯正相差2行及以上時,醫生建議使用此法。患兒配戴矯正眼鏡後,在醫生的指導下,用遮眼罩或眼貼遮蓋健眼,迫使弱視眼視物,使弱視眼得到鍛煉而增加視力。遮蓋健眼要徹底,不能讓患兒用健眼偷看。每進行遮蓋療法1-3個月,必須到醫院檢查兩眼視力,根據視力變化情況及時調整遮蓋的治療方案。

  家長的關心和積極配合關系到弱視治療的成敗。如果家長能夠遵守醫囑、按時就診,督促患兒很好地完成家庭作業以及發現問題及時反映,都是促進治療成功關鍵因素。

  懷疑是近視的兒童應盡快到醫院擴瞳驗光,若近視度數大於-1.0D則建議配鏡治療,眼鏡最好常戴,一般每隔3-4個月復查一次。

  近視的發生是多因素的,與遺傳因素,環境因素都有關。小朋友們平時要注意養成良好的用眼習慣。比如:閱讀時,書本與眼的距離最好保持在30-35厘米之間。閱讀時光線要充足,要從左方射入,不要在強的直光下看書。不要躺著看書。走路或乘車時別看書。每閱讀45-60分鐘後,應休息10分鐘,做做眼保健操、課間操或室外活動,也可以抬頭向遠處眺望。小朋友都喜歡看電視,玩電子產品如電腦,手機,但每次收看時間控制在40分鐘左右,不要超過90分鐘。看好後可以閉眼休息或是眺望遠處。平時也可以點一些治療近視,緩解疲勞的眼藥水。

  小朋友要多吃富含蛋白質、維生素的食物,如雞蛋、肉類、蔬菜、水果、豆制品粗糧等,可以吃一些富含葉黃素的保健品。不能挑食,少吃糖果、快餐、碳酸飲料。

  平日多參加戶外活動,可以打打乒乓球,羽毛球:眼睛跟著球不停地朝各個方向運動,眼睛的肌肉可以不斷地放松和收縮,促進眼球的血液供應和代謝。

  復查時若發現度數加深得快,可以考慮帶高透氧的隱形眼鏡如RGP鏡或是OK鏡,醫生會根據患兒的情況給予合適的建議。

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