眼睑痙攣造成的睜眼困難
眼睑痙攣，會導致患者眼睑張力增高，從而造成睜眼困難，表現為反復眨眼，給人一種“擠眉弄眼”的感覺，激動時或強光刺激時症狀更明顯。這種情況稱之為Meige綜合征，主要表現為雙眼睑痙攣、口下颌肌張力障礙、面部肌張力失調樣不自主運動。
此病中老年女性多見，多以雙眼睑痙攣為首發症狀。部分由單眼起病，漸及雙眼。其余首發症狀有眨眼頻度增加、精神疾患、牙科疾患以及其它部位的張力障礙（主要在顱頸部）。睑痙攣在睡眠、講話、唱歌、打呵欠、張口時改善；可在強光下、疲勞、緊張、行走、注視、閱讀和看電視時誘發或加重。口下颌張力障礙表現為不由自主的張口、閉口、撅嘴和收縮嘴唇、伸舌、扭舌等，嚴重者下颌脫臼、牙齒磨損或脫落，常影響發聲和吞咽。但有的患者僅表現為眼睑痙攣。Meige綜合征患者在治療方面，主要應用氟哌啶醇和苯海索，或考慮應用肉毒素A。
眼睑下垂造成的睜眼困難
重症肌無力。這是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。可表現為單眼或雙眼睑下垂，睜眼費力，伴復視、眼球活動障礙，症狀波動，有朝輕暮重表現，休息後減輕，新斯的明實驗陽性，胸部CT可發現胸腺瘤或胸腺增生。對此原因引起的睜眼困難，治療上主要為溴吡斯的明和免疫干預治療。
顱內後交通動脈瘤。此類患者多成年後突然發病，表現為一側眼睑下垂，睜眼困難，眼球處於外展位，眼球內收、上視、下視障礙，伴有復視，部分患者出現同側頭痛，甚至全頭劇烈疼痛，這是由於動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血的表現。治療方法主要為神經介入動脈瘤栓堵術或開顱動脈瘤夾閉術。
慢性進行性眼外肌麻痺（CPEO）。首發症狀是眼睑下垂，緩慢進展為全眼外肌麻痺，眼球運動障礙，部分病人表現為咽部肌肉和周身無力，對新斯的明不敏感。肌肉活檢可見破碎紅纖維。治療上應用能量合劑等治療。