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突發性眼睑痙攣讓人“睜眼瞎”

  在神經內科,常常會接診到“特發性眼睑痙攣”的患者。內蒙古一機醫院神經內科主任溫傑介紹說,“特發性眼睑痙攣”患者表現為頻繁而不自主地眨眼甚至緊閉眼睛。雖然病人視力沒問題,但卻因眼睛總是不自主地閉合而看不見,從而導致醫學上說的“功能性盲”———也就是說並不是因眼睛的器質性病變所致的“盲”。患者往往越想用眼睛時越睜不開,比如在過馬路時,他們常常會睜不開眼睛,需要用手指撐開眼皮。而不用眼睛、精神放松時,他們的眼睛卻能睜得大大的,導致患者有眼不能睜、有路不能走。通常光照可使眼睑痙攣加重,因此無論在室內或室外,一些病人均願佩戴墨鏡。許多眼睑痙攣病人起初被診斷為眼睑炎、睑結膜炎、干眼症等,但相應的滴眼液或潤滑劑通常無效。

突發性眼睑痙攣讓人“睜眼瞎”

  以往許多醫生認為眼睑痙攣可能是精神因素引起的,因為他們發現長期的精神壓力可以觸發或加重眼睑痙攣,同時,眼睑痙攣又作為一種慢性進展性疾病增加病人的精神壓力和焦慮程度。而現在更多的醫生則認為,眼睑痙攣是神經系統的一種肌張力障礙疾病,可能是由多種因素造成的。

  對於特發性眼睑痙攣而言,肉毒素局部注射療效好、安全性高,是目前國際上首選的治療手段。局部注射A型肉毒素可使眼睑痙攣減輕或消失,眼周皺紋減少,約50%的患者能重獲正常的或接近正常的視功能。閱讀、開車、看電視等功能活動明顯好轉,生活自理能力提高,並能減少尴尬和焦慮。一般從注射到起效的潛伏期為2-5天,療效持續3-4個月。但也有約10%-50%患者注射後可出現眼睑下垂、復視、眼部刺激症狀、睑外翻、繼發暴露性角膜炎、角膜潰瘍等副反應,但通常是輕微而短暫的。重復注射療效可持續10年以上,沒有明顯的不良影響。

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