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12歲以前有遠視很正常

  一個人接受的外界信息,85%以上是眼睛提供的。孩子的眼睛出了問題,家長們最為關心。

  近些年,青少年近視發生率越來越高,在多數人看來,過度用眼、不良坐姿、不正確的握筆姿勢是造成這一現象的主要原因。然而,前不久,衛生部近視眼重點實驗室主任、復旦大學眼科教授褚仁遠在一次學術會議上,卻把矛頭指向了從事驗光配鏡的工作人員。他說,我國驗光配鏡人員的業務水平良莠不齊,查出孩子有遠視,就說不正常,並要求孩子戴眼鏡。其實,給青少年測視力不能套用成人標准,12歲以下孩子有一定度數的遠視很正常,如果強行配鏡,反而有可能導致孩子近視。

  小時候不遠視 長大了肯定近視

  眼睛是人體最精密的感覺器官,它的構造異常復雜,如果把眼睛比作照相機,眼球最前面,蓋著黑眼珠的一層透明膜叫角膜,它就像照相機的鏡頭,外界物體透過角膜進入眼球。眼球中間黑色的部分叫瞳孔,能根據外界光線的強弱調大調小,相當於照相機的光圈,光線強了,瞳孔縮小,光線暗了,瞳孔放大。進入眼睛的物體最終能成像,是位於眼球後方視網膜的功勞。眼睛總共有6塊肌肉,它們根據物體的遠近以及所在位置、角度,帶動眼球轉動,讓物體始終在視網膜上面清晰成像。當物體在視網膜上成像以後,眼睛上豐富的視神經很快把這些信息傳遞給大腦,人的大腦裡就呈現出一幅幅畫面。

  上面說的是眼睛發育正常時的情況,當這部“照相機”出了問題,不能正常成像時,醫學上稱為屈光不正,屈光不正包括近視、遠視和散光。不同時期的屈光不正應分別看待,比如小孩子時期的遠視,就是生理性的,是正常現象,因為此時不遠視,長大後肯定近視,所以不需要矯正。

  褚仁遠教授闡述了他的觀點:眼睛和人體其他髒器一樣,都要經過18年的漫長過程才能發育成熟。嬰兒的眼睛很小,眼球的前後徑(醫學上稱為“眼軸”)只有16毫米,遠遠小於成年人的24毫米。正常情況下,光線經過成人的24毫米的眼球聚焦後,外界物體才能正好成像在視網膜上。因此,光線經過孩子的16毫米的眼球聚焦,成像是在視網膜之後,所以,兒童時期出現的遠視是生理性遠視,是正常現象。

  隨著年齡的增長,眼球也在不斷發育,前後徑不斷增長,眼球的前後徑逐漸向24毫米的標准值靠近,遠視程度也會隨著眼睛的發育逐漸減弱,一般長到18歲左右,視力就會達到標准值。如果小時候沒有遠視反而是不正常的,說明孩子的眼球發育過快,照此速度發展下去,或者以屈光不正給孩子配鏡的話,很有可能在十三四歲時,眼軸長度達到或超過了24毫米,這些孩子就會出現近視。

12歲以前有遠視很正常

  這些遠視 都是正常的

  12歲以下的孩子有遠視,都是正常的,而且年齡越小,遠視度數越高。

  一般來說,3歲兒童的正常視力應該有200度遠視,視力只有0.6;8歲兒童應有150度左右的遠視,視力是0.8;12歲的孩子應有100度左右的遠視,視力為1.0。4歲是視力檢測的黃金時段,家長最好帶孩子去做散瞳驗光檢查。如果視力是0.8左右,說明是最佳視力,只要養成科學的用眼習慣,長大後近視的可能性非常小。如果視力在1.0~1.2之間,家長就要警惕,說明孩子的眼軸發育太快,長大後可能會近視。

  一些驗光配鏡工作人員給孩子測視力時,錯誤地用成人標准來判斷,一看是遠視就配鏡矯正。正是這些不專業的視力防治機構,不科學的視力矯正方法,使我國至少1/3的孩子因為配鏡矯正遠視而導致近視或近視度數加深。

  褚仁遠教授說,我國大量的視力防治機構、驗光配鏡店在驗光這一環節上存在觀念過時、技術落後、人員不專業的現象。在美國,大學本科畢業生再進入視光學院學習4年,畢業後才能成為專業驗光配鏡師。而衛生部的調查顯示,我國驗光師大學本科畢業的僅有0.79%,高中、初中畢業生的比例高達92%。

  視力過低 可能是弱視

  不同年齡段有不同的正常視力,超出這一范圍,不管是高還是低,都不是好事。

  鄭州市普瑞眼科醫院副院長、主任醫師陳培正說,視力差的孩子,如果經過散瞳驗光,配戴眼鏡還是達不到同年齡的正常視力,則說明孩子很可能是弱視,需要立即治療。

  弱視是除近視外的另一種兒童常見眼病,形成原因很復雜,多數專家認為是孩子的眼細胞沒有得到有效的視覺刺激,以至於人體腦部負責指揮眼睛做出各種反應的32個視覺區沒有賣力工作,甚至一些視覺區處於休眠狀態導致的。弱視的孩子不僅視力低下,還不能精確辨認外界物體的遠近和深淺,長大後不能從事與精密儀器、儀表、航海、航空、宇航等有關的工作。

  弱視的治療原則是年齡越小,治愈率越高,超過13歲,眼和大腦皮層之間的通路已經發育完善,視力提高的可能性就很小了。治療弱視最常用的方法是遮蓋法,把一側眼遮起來,在特定時間內只用一只眼看物體,以增強對眼的刺激,達到鍛煉弱視眼的目的。另外,近幾年各醫院開發了弱視訓練軟件,小患者坐在電腦旁,輕點鼠標,在“游戲”中就能治療弱視,很受家長和孩子的歡迎。

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