77歲的張大爺最近臉部開始浮腫,尤其眼睑處最為明顯。他輾轉多家醫院,醫生一開始讓他做腎髒檢查,結果都沒發現明顯異常。最後,他到第一醫院腎內科就診,醫生根據他的症狀,結合一系列檢查結果,逐步排查,最後認為張大爺可能是出現了上腔靜脈堵塞現象,於是建議張大爺做CT檢查。拍片顯示,張大爺的上腔靜脈確實堵塞了,而導致他上腔靜脈堵塞的“元凶”,是肺癌。
第一醫院腎內科侯香華醫生介紹,上腔靜脈是身體上半部分,包括頭部、頸部、上胸部和雙側上肢的靜脈血液回流入心髒的主干道。張大爺的肺癌逐步發展,癌細胞轉移到縱膈上的淋巴結,淋巴結腫大後,壓迫到旁邊的上腔靜脈,致使上腔靜脈出現了血液回流不暢的現象,部分靜脈血液滯留面部,導致張大爺眼睑浮腫。
侯醫生表示,一般肺癌患者會出現咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶等症狀,但這些在張大爺身上都未有表現,所以在之前的診斷中,醫生們都沒有考慮到張大爺患肺癌的可能性。張大爺的情況或許與他的肺癌出現在左上肺,腫瘤未堵塞氣管有關。