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近視手術的四大問題 做近視眼手術必備的條件

  近視眼是在我們的生活當家中很常有的事情,小編也不例外,這讓人覺得很苦惱,看東西模糊,有的人還會伴有閃光,而戴眼鏡會導致眼球變型,並且在生活中也很不方便,現在科技的發達,讓很多人選擇通過手術來解決近視眼,那麼手術有沒有哪些要注意的?做近視眼手術必備的條件有哪些?近視眼手術的四大問題是什麼?

  做近視眼手術必須具備的條件?並不是所有的近視眼患者都可以做近視眼手術,想做准分子激光近視手術必須滿足下面幾個條件,還有3類人群不能做近視眼手術。

  眼睛辨認遠方目標的能力降低,即看不清5米以外的物體,而近視力正常,並經散瞳驗光後,表現為近視屈光不正性眼病,就是近視眼。

  准分子激光治療近視手術必須具備以下幾個方面的條件:

  一是年齡在18歲到50周歲之間;

  二是近視度數要穩定兩年以上;

  三是無其他嚴重眼病及眼科手術史;

  四是無糖尿病、膠原性疾病以及疤痕性體質。人們通常所說的激光手術既是准分子激光手術治療近視眼。

  哪些人不適宜做准分子近視手術

  1、十八歲以下不宜做准分子手術、手術要求患者的屈光狀態是穩定的屈光狀態包括近視、遠視、散光等屈光不正的現象。眼睛屈光度不穩定,由於18周歲以下的青年正處於身體生長期。若盲目接受手術,一兩年後視力極有可能回退。最佳手術的年齡是25歲至30歲。

  2、先天眼病者不能手術:激光近視手術要求角膜有一定厚度。這個厚度因人而異,有些人先天不足就不能做激光手術。

  3、老花眼也不宜做手術:老花是因年齡增長調節力衰減所致。即使暫時治愈,也會因年齡進展而復發。

  警惕近視手術的四大問題

  從前獨聯體發明的放射狀角膜切開治療近視眼早到目前的准分子激光治療技術,近視手術已經經歷了近20年的臨床實施,全球數千萬人接受了近視眼手術。通過大量的病歷統計和臨床觀察,目前近視眼的激光手術治療已經非常成熟,並在全球范圍內得到迅速推廣,是一種國際上國際上公認的安全、高效的治療方法。就患者對近視眼手術中最關心的一些問題,我們綜合國內外的專家意見和觀點做了以下的簡單的總結和歸納,供大家分享。

  問題一、近視手術安全嗎?

  這得從近視手術治療的歷史說起,早在上世紀30年代,日本佐騰教授發明了通過把角膜前表面和後表面切開的方法治療近視。但沒有多久由於並發症頻繁終止了這種手術方法。50年代,國外開始角膜磨鑲術治療近視,那時的手術是將人的角膜切下,冰凍後放在微型車床上切磨成凹透鏡形狀,然後將其縫合鑲回角膜以達到治療近視的目的。由於該手術方法復雜,精確度不高,沒有得到推廣應用。

  1987年,專家從蘇聯將放射狀角膜切開手術手術引入國內,隨後該手術在國內轟轟烈烈的開展起來。但由於手術預見性差、極易發生散光、眼睛經不起沖擊、醫生很難掌握等明顯缺陷而很快這種手術壽終正寢,目前國內僅有縣級基層醫院數量很少的開展此項手術。隨著科技的發展,科學家們把用於超大規模集成電路的光刻蝕技術移植到近視眼治療上來,於1983年發明了准分子激光治療設備,1985年應用於臨床。

近視手術的四大問題 做近視眼手術必備的條件

  期間美國經過十幾年的臨床實驗,直到1997年9月25日才獲美國FDA審查通過。但在我國從1993年開始已將此技術大面積推廣到臨床上了。可以說准分子激光近視治療機器作為手術工具已經是很完美的,它在電腦指令下准確工作,已精確到分子水平,可以在頭發上做微雕。從1983年發明至今,原理上沒有任何改變,都具有下列特性:

  1、准分子激光是一種冷激光,只打斷組織分子鏈,使其氣化,不產生熱反應。因此,不傷及周邊組織;

  2、准分子激光波長只有193NM,毫無穿透性。因此在手術方案正確的情況下不會傷及內眼;

  3、准分子激光手術僅限於在眼睛最外部的角膜上,並不觸及其他部分。因此專業眼科醫院手術是不會傷及其他部位的。

  准分子激光用於治療近視眼已有20余年的歷史,全球上千萬人做了手術,實踐證明作為手術工具它是非常完美的。但是否擁有了完美的工具就保證了手術的安全呢?飛機已成為人們出行的重要工具,是人類至今為止最為先進和安全的日常交通工具,但飛行安全只是因為飛機的先進就能決定的嗎?不是的,它還必須具有如精確導航、准確氣象預報、經驗豐富的飛行員、有力的地面服務保障等一整套安全保障體系才能保證飛行安全。又如:戰爭的勝負只要有先進的武器就決定的嗎?也不是,還必須有基於戰爭目標的戰略計劃保障體系、經驗豐富的指揮官、訓練有素的士兵才有可能取得勝利。同樣,准分子激光近視手術的安全性不僅是有了准分子激光機就能決定的,還必須有:

  近視手術的四大問題做近視眼手術必備的條件

  1、手術經驗豐富的醫生。

  2、要有一套完善的質量安全保證體系。

  准分子激光治療近視手術在技術上已十分成熟,因此對於擁有長期手術歷史和經驗豐富的屈光醫生來說,手術風險未必比戴隱形眼鏡高。因為戴隱型眼鏡可能引起眼部感染和角膜病變,而框架眼鏡又可能引起眼外傷。科學的講,任何手術都可能有風險,不能保證百分百的成功,在國內眼科界權威同仁醫院的手術協議書上就明載可能引起20多項並發症。因此患者在手術前一定要想清楚為什麼要手術?是不是必須要摘掉眼鏡?可做可不做,還是選擇不做為好。如果必須要做,也要選擇開展手術時間長、經驗豐富、安全保障體系完善的專業眼科醫院。

  問題二、你的角膜夠厚嗎?

  像所有手術一樣,技術也有它的適應症。在各項指標中,最要緊的是角膜厚度,這是決定能否手術以及手術效果的關鍵。

  一般來說,角膜的厚度為500-550微米。而近視激光手術則是通過將角膜削薄,使它稍稍變平,來實現矯正目的。但無論怎樣削薄,角膜總有一個安全底線。一旦突破這個安全厚度,就會出現並發症。目前普遍的標准是,角膜厚度低於450微米的就不適合做手術。也有一些高度近視的患者,角膜雖然夠厚,但如果做到完全不近視需要削去的厚度就比較多,跌破安全值。

  因此醫生會建議他們保留一定的度數,以確保手術安全。角膜厚薄有先天遺傳,也有後天因素。比如經常戴隱形眼鏡,角膜就會因為長期缺氧而變薄。

  問題三、對角膜較薄的患者需要選擇什麼樣的手術方式?

  專家針對薄角膜的患者施行了兩種國際上最新的手術治療方案:

  1.薄角膜近視眼手術矯正。

  2.手術聯合近視眼特制角膜環治療薄角膜近視手術。

  對於一些需要近視眼手術,同時又顧慮手術後的各種並發症的中年患者以及患干眼症的近視眼患者,可逆近視眼手術的超前性和先進性就是在患者的角膜內植入特制的近視眼角膜矯正環矯正這些特殊類型的近視眼,這種由美國公司經過十幾年研究出科研成果,它的微型近視眼矯正環可以隨著患者的需要隨時取出,不留任何手術後遺症。取出後近視眼患者的角膜同手術前沒有任何不一樣的反應。

  3、薄角膜解決方案

  問題四、目前近視手術主要包括那些方式?

  1.超高度薄角膜近視散光高安全解決方案:主要針對於角膜相對薄、近視散光度數高或對於手術安全甚為關心或角膜相對薄兩眼存在大度數差距的(屈光參差)患者。該種聯合手術能在保障安全的基礎上消除近視散光度數,而不過多的損失角膜厚度。技術核心:選用美國最新的PMMA近視眼微型矯正環植入角膜+聯合LASEK手術。手術適應症:合並薄角膜同時存在高度近視眼的患者,普通LASEK手術不能解決的近視眼。

  2、無損傷近視眼矯正手術:唯一對角膜視區沒有損傷的矯正近視散光手術,不損失任何的角膜厚度,效果不滿意可以“後悔”取出近視眼微型環,不留任何手術後遺症,被稱為“無創近視眼手術”。技術核心:選用美國最新的PMMA近視眼微型矯正環植入角膜矯正近視眼。手術適應症:中老年近視眼患者,干眼症近視眼患者,存在心裡障礙的近視眼患者。

  3、虹膜跟蹤+個體化切削)根據術前檢查的“波前”數據,個體化的制定激光切削模式,用角膜的手術來補償或糾正整個眼睛有害的光學缺陷,是目前准分子激光手術的“頂峰之作”。最新的激光硬件技術“虹膜跟蹤”技術的最新應用,使得術前檢查的像差數據和實際手術中的“無縫結合”成為可能,提高了手術的效果和成功率,該項技術在不斷完善中,主要針對於600度以下的近視患者,術前檢查存在明顯“高階像差”的患者。

  4、個性化切削根據術前檢查的“波前”數據,個體化的制定激光切削模式,用角膜的手術來補償或糾正整個眼睛有害的光學缺陷。主要針對於600度以下的近視患者,術前檢查存在明顯“高階像差”的患者。此項技術在不斷的完善中。

  5、薄角膜LASIK解決方案如何保留更多的角膜厚度,特別是保留角膜瓣下的角膜厚度,一直是屈光手術醫生關注的問題之一。對於角膜相對較薄(手術臨界厚度)的患者更為重要,有效的、安全的減少角膜瓣的厚度從而增加瓣下厚度,對於角膜“手術臨界厚度”的患者來說,無疑是莫大的幸事!

  6、優化技術通過對術前患者參數的系列優化,從而達到提高術後視覺質量,減少回退的手術方式。術後患者能很快的從事相對高強度的近距離用眼工作,是目前最成熟的,較先進的准分子激光技術。是大多數患者優先選擇的手術方式。

  7、優化技術通過對術前患者參數的系列優化,從而達到提高術後視覺質量,減少回退的手術方式。是目前成熟的,較先進的准分子激光技術。是一部分角膜厚度相對不足的近視散光患者的手術方式。

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