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飛秒激光手術雖安全性高 但術前檢查不可少

  飛秒激光運用於激光矯治近視眼手術是人類眼科激光史上的一次重大革新,它的運用使人類第一次在近視手術上完全離開了金屬手術刀,也把近視手術一類的角膜手術推向了更准確、更安全、更可靠的新高度。但是,飛秒激光手術雖然安全性高,卻也並非適合每個人,術前需要做好檢查,排除手術禁忌症後方可接受手術。

  飛秒激光手術:“無刀”更安全

  傳統的准分子激光手術需要用微型角膜板層刀,醫生用這種刀切開一個厚度為130微米直徑為9毫米的角膜瓣,把它掀開後用准分子激光磨鑲角膜基質改變角膜屈光度,之後再把角膜瓣復位。

飛秒激光手術雖安全性高 但術前檢查不可少

  雖然制作角膜瓣聯合准分子激光消融角膜基質矯正近視的經典手術方式經過22年發展已經非常成熟,術後的視力恢復和患者舒適度也很理想,但制作的角膜瓣是否理想,受到很多因素的影響,其中最主要的是用制瓣刀制作的角膜瓣厚度不夠精確。飛秒激光手術則不再使用角膜刀來制作角膜瓣,而是啟動飛秒激光掃描分離角膜組織後,在角膜上制作一個精確度極高的薄的角膜瓣或者在角膜上方做一個約3毫米大小的淺層切口,之後再使用准分子激光進行角膜曲率的切削或者將飛秒激光制作的精確擬矯度數的小薄片角膜組織取出,真正實現了全程無刀。

  在傳統機械角膜刀制瓣過程中,負壓吸引環可以使眼內壓短時間內急劇升高,對高度近視和眼底存在變性區或裂孔的患者來說有誘發視網膜脫離的風險,而現在的飛秒激光技術采用和角膜曲率接近的弧形設計低負壓吸引,使過陡或過平的角膜患者也能手術,手術過程更舒適而且眼內壓升高幅度小、速度慢,對視網膜和視神經的影響更小。

  以往的准分子激光在發射時和角膜有一定的距離,若是患者在激光治療過程中配合不好,眼球有轉動,可能會發生偏中心消融的情況,這樣術後高階像差增大,視覺質量受影響。而飛秒激光術中角膜被固定,激光與角膜“零距離”,定位准確。

  與此同時,飛秒激光手術切口僅為原來切口的20%,角膜手術創面的面積減少了30%,因此,角膜的生物力學穩定性更好。另外,飛秒激光手術對角膜神經損傷小,減少了干眼症發生幾率。

  術前檢查必不可少

  近年來,隨著近視激光設備的不斷更新完善,近視眼手術的准確性、可預測性、安全可靠性也在不斷提高。但需要提醒大家的是,目前近視眼手術矯治近視雖然安全、可靠,但並非人人可做,即使是飛秒激光手術也只是最適合1200度以內近視患者。

  做近視眼手術前進行精准的術前檢查很重要,術前一定要對眼睛進行科學、全面、嚴格、詳細的檢查,符合手術條件的,才可進行手術。不能冒險做近視眼手術,否則會大大提高手術風險。嚴格的術前檢查也關系到醫生的最終判斷、手術方案的設計和手術安全性。只有先做精細化評估,才能知道自己適不適合做手術、適合哪種手術方案,不會盲目選擇。

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