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兒童患霰粒腫要怎麼治療

  霰粒腫該病多見於青少年,一般無明顯症狀,當囊腫長大時可以有沉重不適感,在眼睑皮下可以觸到一個或多個大小不等無疼性硬結,與皮膚無粘連。眼睑皮膚也大多正常,只是在相應的睑結膜面顏色暗紅。繼發感染時,可有紅腫熱痛類似於內睑腺炎的症狀。

  對於該病的治療有大夫建議手術,有大夫推薦中藥,家長也陷入了兩難的境地:做手術吧,小孩太可憐,有不少患兒手術後再次復發;吃中藥吧又不知道療效如何。那麼應該怎麼辦呢?

  對於霰粒腫較小,無症狀者,可以不治療,有的可以自己吸收;但是若睑板腺囊腫較大,有自覺症狀者,可以先進行熱敷,並進行局部按摩,在此基礎上可以口服中藥進行調理多能奏效。從中醫的角度來說,古人將霰粒腫稱之為“睥生痰核”,《審視瑤函》對該病的病因進行了探討“若問睥生痰核,痰火結滯所成”“此症乃睥外皮內,生顆如豆,堅而不疼,火重於痰者,其色紅紫,乃痰因火滯而結。”;《目經大成》中認為“蓋食火、痰飲醞釀而成”,歸納起來有以下幾種情況:

  1.小兒偏食,偏嗜,脾失健運,痰濕內聚,瘀阻胞睑脈絡,與氣血混結,日久生核;

  2.恣食辛辣肥甘厚味,濕熱內生,灼濕為痰,痰熱互結,氣血運行不暢,瘀於眼睑化生痰核。因此,在治療的整個過程中,糾正不良的飲食習慣和生活方式極為重要。我在臨床上發現有些小孩長期服用某一類型的奶粉,或愛吃一些煎炸食品、膨化食品,或吃飯挑食不愛吃蔬菜等,這些都是產生痰濕,痰火的根源,家長應當和醫生共同分析可能的引起該病的中醫病因,養成良好的飲食習慣,預防復發。

  若霰粒腫較大,或者繼發感染,按著有波動感,單純中藥已經不能奏效了,需要手術。《眼科金鏡》中談到“既結則藥不能及矣,故必用手法取之。”手術的方式很簡單,先在囊腫旁邊打表面麻醉藥,再用霰粒腫夾夾住腫核部位,反轉眼睑,在眼睑內面和睑緣垂直作一垂直切口,清除囊腫內容物,病將囊壁摘除就可以了,眼睑皮膚也不留瘢痕。手術後可以服用加減防風散結湯或用口服湯藥濕熱敷,以預防復發。該病多見於青少年,一般無明顯症狀,當囊腫長大時可以有沉重不適感,在眼睑皮下可以觸到一個或多個大小不等無疼性硬結,與皮膚無粘連。眼睑皮膚也大多正常,只是在相應的睑結膜面顏色暗紅。繼發感染時,可有紅腫熱痛類似於內睑腺炎的眼科症狀。

  對於該病的治療有大夫建議手術,有大夫推薦中藥,家長也陷入了兩難的境地:做手術吧,小孩太可憐,有不少患兒手術後再次復發;吃中藥吧又不知道療效如何。那麼應該怎麼辦呢?

  對於霰粒腫較小,無症狀者,可以不治療,有的可以自己吸收;但是若睑板腺囊腫較大,有自覺症狀者,可以先進行熱敷,並進行局部按摩,在此基礎上可以口服中藥進行調理多能奏效。從中醫的角度來說,古人將霰粒腫稱之為“睥生痰核”,《審視瑤函》對該病的病因進行了探討“若問睥生痰核,痰火結滯所成”“此症乃睥外皮內,生顆如豆,堅而不疼,火重於痰者,其色紅紫,乃痰因火滯而結。”;《目經大成》中認為“蓋食火、痰飲醞釀而成”,歸納起來有以下幾種情況:

  1.小兒偏食,偏嗜,脾失健運,痰濕內聚,瘀阻胞睑脈絡,與氣血混結,日久生核;

  2.恣食辛辣肥甘厚味,濕熱內生,灼濕為痰,痰熱互結,氣血運行不暢,瘀於眼睑化生痰核。因此,在治療的整個過程中,糾正不良的飲食習慣和生活方式極為重要。我在臨床上發現有些小孩長期服用某一類型的奶粉,或愛吃一些煎炸食品、膨化食品,或吃飯挑食不愛吃蔬菜等,這些都是產生痰濕,痰火的根源,家長應當和醫生共同分析可能的引起該病的中醫病因,養成良好的飲食習慣,預防復發。

  若霰粒腫較大,或者繼發感染,按著有波動感,單純中藥已經不能奏效了,需要手術。《眼科金鏡》中談到“既結則藥不能及矣,故必用手法取之。”手術的方式很簡單,先在囊腫旁邊打表面麻醉藥,再用霰粒腫夾夾住腫核部位,反轉眼睑,在眼睑內面和睑緣垂直作一垂直切口,清除囊腫內容物,病將囊壁摘除就可以了,眼睑皮膚也不留瘢痕。手術後可以服用加減防風散結湯或用口服湯藥濕熱敷,以預防復發。

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