光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科百科知識 >> 眼部疾病治療 >> 中醫治療 >> 中西醫如何治療匐行性角膜潰瘍

中西醫如何治療匐行性角膜潰瘍

  匐行性角膜潰瘍臨床表現:

  起病急,常在角膜外傷後24-48小時突覺眼痛、畏光、流淚、視力驟降。檢查見球結膜水腫,混合充血。角膜上有灰黃色致密的浸潤灶,周圍角膜亦有水腫,病灶邊界模糊,很快形成潰瘍。潰瘍底部污濁,有壞死組織覆蓋,潰瘍邊緣向周圍和深部呈潛行擴展。如炎症不能迅速控制,很容易發生角膜穿孔,甚至眼內炎。毒素滲入前房,很容易並發虹膜睫狀體炎,前房積膿,瞳孔縮小,虹膜與晶狀體發生粘連。

  匐行性角膜潰瘍診斷:

  1.多以外傷史為誘因。2.典型的臨床表現及體征。3.從潰瘍邊緣刮取材料作塗片或培養,常能找到致病菌。

  匐行性角膜潰瘍治療方法:

  1.西醫藥治療:

  (1)1萬單位/ml青霉素及0.5%鏈霉素,各半小時點眼1次,交替點(需皮試陰性方可使用),待病情穩定,改為1—2小時1次。也可用卡那霉素、慶大霉素、氧氟沙星等眼藥水點眼。

  (2)重症可於結膜下注射抗生素。

  (3)對上述藥物治療效果不佳者,可根據薊敏試驗選擇用薊。

  (4)有虹膜睫狀體炎時,應及早用1%阿托品膏散瞳。

  (5)局部熱敷。

  (6)有慢性淚囊炎者,應每日用生理鹽水及抗生素沖洗淚囊,待角膜炎症控制後,再作淚囊手術。

  (7)久治不愈或穿孔者,可作治療性角膜移植術,五條件者也可作結膜瓣遮蓋術。

  2.中醫治療:匐行性角膜潰瘍,中醫稱為凝脂翳,辨症論治,療效頗佳。

  (1)風熱壅盛:黑睛起翳如星,邊緣不清,表面污濁,如覆薄脂,拖輪紅赤,羞明流淚,珠痛頭痛,視力下降,舌紅苔薄黃,脈浮數。

  治法:散風清熱退翳。

  方藥:柴胡、川連、蔓荊子、龍膽草、木通、荊芥、防風各10克,黃芩、赤芍、山栀仁各12克,甘草8克。可酌加蟬衣、白蒺藜、木賊之類。

  (2)裡熱熾盛:凝脂大片,窟隱深大,黃液上沖,白睛混赤壅腫,胞睑紅腫,羞明難睜,熱淚頻流,眵多色黃,或發熱口渴,溲赤便秘,舌紅苔黃厚,脈數有力。

  治法:清熱瀉火解毒。

  方藥:歸身、龍膽草、車前於、枳殼、熟大黃、防風、川連、羌活、柴胡各10克,黃芩、桑皮、生地、赤芍、川芎、木賊草各12克,炙甘草6克。

  (3)正虛邪留:翳上凝脂薄,但日久不斂,白睛紅赤不重,自覺症狀較輕,舌淡,脈弱。

  治法:扶正祛邪。

  方藥:黃芪、金銀花、川芎、當歸、白芍、白術各12克,桔梗、白芷、人參各10克,甘草8克,茯苓15克。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved