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後天性視網膜劈裂有哪些症狀?

  後天性視網膜劈裂有哪些症狀?後天性視網膜劈裂或稱老年性視網膜劈裂症,但在20歲以後青年人中也有發生,所以老年性這一名稱並不確切。後天性視網膜劈裂在40歲以上人群中屬多發病。後天性視網膜劈裂有哪些症狀?

  後天性視網膜劈裂有哪些症狀?

  後天性視網膜劈裂可能有種族方面的不同。80%以上為雙眼發病,而且雙眼對稱,性別無差異。常因有閃光幻覺或飛蚊症等症狀而就診被查獲,否則多在因某種原因作眼底檢查時偶然發現。

  本病發病的基礎是周邊微小囊樣變性。鋸齒緣鄰近處視網膜外叢狀層有一種病理標本上稱為Blessing-Iwanoff腔的小囊泡存在。這種小囊泡在雙目間接檢眼鏡或三面鏡下呈灰白色混濁斑點,隨年齡增長緩慢擴大並相互融合,使外層與內核層之間劈裂而形成大囊腔。

後天性視網膜劈裂有哪些症狀?

  囊腔內壁因神經成分變性消失而變薄,最後僅剩內境界膜及神經膠質;外壁殘留視細胞層及色素上皮層。後天性視網膜劈裂有哪些症狀?

  視網膜血管白線化、平行鞘膜等改變也常可見到。內壁內面到處可以見到白色明亮的雪花斑,經種斑點即前述柱狀條索斷裂端附著外。此外,如果用裂隙燈顯微鏡仔細觀察內壁內面,還能見到一些微細的半球狀凹面,如同錘擊過的金屬片的陷痕,這是有過微小囊樣變性留下的痕跡。

  視細胞層仍附著於色素上皮層,成為劈裂的外壁。檢眼鏡下是難以看清的。然而用鞏膜壓迫器輕壓鞏膜,可以見到被壓隆起處的外壁呈白色混濁,稱為壓迫性白色。

  劈裂的內壁或外壁,均可發生圓形小裂孔。內壁裂孔常見於靠近鋸齒緣的周邊部,很小。外壁的裂孔則偏後面較大。發生部位最多為颞下側周邊,颞上次之。鼻側者非常少見。

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